
大约50%的女性会在她们一生中的某个时刻经历尿路感染。这些女性中的20%~40%将会反复感染,这让她们处在肾脏和血液感染的风险之中。现在,新的研究表明非处方止痛药能帮助预防这种感染事件的发生。
来自美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员在美国微生物学会年会上发布了他们的新发现:通过抑制能够导致炎性反应的免疫蛋白——COX-2,能够消除小鼠反复尿路感染。
研究团队解释称,包括布洛芬在内的非甾体抗炎药可抑制COX-2。
大部分的尿路感染由寄生在肠道的大肠杆菌引起。当然男性也会出现尿路感染,但女性尤其容易,因为她们的尿道短以至于细菌更容易进入膀胱,而且女性的尿道口非常接近能提供细菌来源的肛门和阴道。
女性每发生一次尿路感染,复发性感染的几率就增大一点。严重感染时出现的脓毒血症甚至是致命的。
研究员Thomas Hannan主导的一项小鼠研究发现,初次感染过度激活免疫系统,暗示感染后的易感性增加。
“我们过去认为对反复尿路感染的患者来说,他们的免疫反应太弱了,”Hannan解释道,“但是现在我们开始明白过于强烈的免疫反应才是问题所在。”
他和他的研究团队发现,免疫细胞中的中性粒细胞导致了女性和小鼠的重复感染。研究人员说,中性粒细胞在和感染对抗的过程中,使膀胱粘膜留下了可供侵入的途径。这样的损伤能为细菌提供一个抓住膀胱粘膜的“立足点”,引发严重感染。环氧合酶-2抑制剂能降低反复感染的易感性。
通过控制小鼠中性粒细胞反应的强度,以至于他们不会太弱或者太强,研究人员能治愈尿路感染且不增加未来感染的风险。
他们发现,相比那些不容易重复感染的小鼠,那些反复感染易感性高的小鼠的膀胱有更多的炎性分子。
然而,研究团队观察到,当用环氧合酶-2抑制剂治疗这些小鼠后,他们的反复感染易感性显著降低。
在测试环氧合酶-2抑制剂在膀胱免疫反应的效应后,研究人员发现,虽然仍有大量的中性粒细胞进入膀胱,但是他们导致膀胱粘膜的损伤却显著地减少了。
研究团队认为,环氧合酶-2抑制剂能有选择性地针对炎症的不良反应,同时维持有益的反应。
华盛顿大学女性传染病研究中心主任、资深作者Scott Hultgren表示,他们的这项研究结论鼓舞人心,同时希望他们能尽快地在大型临床试验中核实环氧合酶-2抑制剂的潜在益处。
Hannan进一步评论道:如果我们能在临床试验中证实这个联系,很多人很快能从中受益。但是目前,认识到尿路感染的严重性,并积极地应用抗生素治疗,是很重要的。患者不应该在没有得到医疗帮助的情况下自行治疗那些感染。(崔瑞编译)
《中国科学报》 (2014-06-11 第8版 综合)