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我国尚无“中华卵子库” |
——“志愿者资料库”模式或可借鉴 |
■本报见习记者 赵广立
出于保障人类辅助生殖技术安全有效应用和健康发展的需要,我国卫生部准予合格的医疗机构设置人类精子库,并颁布《人类精子库管理办法》(2001年2月20日发布)规范精子库的管理运行。然而,不同于精子库,我国并未专门设立类似“中华卵子库”的机构。
北京大学第三医院生殖中心副主任刘平告诉《中国科学报》记者,不仅中国没有类似精子库建制的“卵子库”,目前全世界都没有。
其实,国外所谓卵子库,也不是冷冻储存卵子的库。只是有一些愿意捐献卵子的志愿者的资料入库;如果有人想要接受捐献,再来配型、筛查、接受供卵并使用。
“精子库做到精子的收集、储存就可以了,但卵子库完全不同。”刘平说,一方面,卵子自身特性决定了其冷冻保存要比精子冷冻保存复杂,另一方面,来源是一个很大的问题。
合法捐卵者凤毛麟角
我国尚未批准未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎,严禁任何形式的商业化赠卵、供卵和代孕行为。在中国,只有符合已婚且不孕不育、有特殊疾病影响到未来生育等情形才有资格取卵、保存。
“只有那些做试管婴儿的不孕症患者,在进行IVF(体外受精联合胚胎移植技术)过程中,可以把多余的卵子捐献出去,但这种情况非常少。”刘平介绍说,比如受试者一次排卵20个,医生可能会动员病人,要不要捐献。
实际上,不孕症患者通过促卵排卵会有超出需用数量的卵子,多余的卵子在夫妻双方都同意的情况下,可以进行捐赠,提供给他人使用。
“我们计算过,一般IVF中,12个卵子所能达到的妊娠率约70%~80%,再多也不一定100%成功。而她捐出的卵冷冻保存起来,又能让接受捐赠的人有30%~40%孕育的希望,所以我认为(捐献)这件事是值得的。”刘平说。
另外,刘平告诉记者,符合条件的医院生殖中心为了方便生殖治疗,还会为从事危险职业者或需接受放化疗等治疗的肿瘤患者等提供冷冻储存卵子的服务。目前,我国“库存”的卵子多为自体冷冻,捐献者寥寥无几。
有“需求”才有“库”
值得注意的是,近年来,到医院要求做“供卵试管”的女性越来越多。她们有的是先天性无卵巢或卵巢早衰,有的是因肿瘤等疾病破坏了卵巢功能,有的是因为有遗传病或染色体异常,无法使用自己的卵子。一言以蔽之,如今供卵治疗的需求量其实很大。
“我们没有库,只能是有‘需求’才有‘库’。”刘平解释说,需求指的是,譬如现在无法生育(如肿瘤病人),随着年龄增大担心以后不能生育,这时可以冻存卵子。等肿瘤治好了再考虑生育。
刘平告诉记者,实际上,“卵子库”的作用就是自用和捐献。而捐献最好的来源,就是做试管婴儿的这些患者。“有这种意识,再加上合理补偿,我认为值得这样做,这可以避免一些不该做试管婴儿的促卵、取卵的过程。”刘平说,另外,捐卵并非一定要冻存,也可以新鲜卵直接拿来用,“新鲜卵先用以形成胚胎,改冷冻卵子为冷冻胚胎,等半年过后再来检测这个捐献者,有无艾滋病等传染病症就可以了”。
《中国科学报》 (2014-02-28 第14版 调查)