■本报记者 胡珉琦

冬季来临，服饰影响再加上天气导致的道路原因，中老年摔伤又开始进入高发期。事实上，比普通人想象的更为严重的是，摔伤已经成为了65岁及以上人群因伤害致死的第一位死因。卫生部于2011年9月6日公布了《老年人跌倒干预技术指南》，但受访专家认为，在年老时干预往往为时已晚，预防跌倒要从年轻时开始。

中国疾病预防控制中心《2013年全国伤害监测60岁以上老年人跌倒/坠落病例分布特征分析》中指出，60岁及以上老年人中女性病例数大于男性，性别比为77.97。北京体育大学运动与康复系主任、运动医学教授王安利告诉《中国科学报》记者，不仅如此，女性摔伤的后果往往也比男性更严重。

“主要原因是女性在更年期以后，由于雌激素水平的变化，骨质疏松发生的概率要大大高于男性。”王安利表示，“正因如此，预防中老年人摔伤首先要从年轻时重视骨钙含量的积累开始。”

年纪大了再补钙，是一种较为普遍的错误认知。事实上，骨质疏松的概率取决于年轻时的峰值骨量。据王安利介绍，人的峰值骨量一般在30岁达到最高峰，此后就会开始递减。尤其是女性在哺乳期，骨钙流失严重。如果在此之前坚持运动、晒太阳，峰值骨量的储备就多。反之，年老后，钙的吸收更难，流失更快，骨质疏松的可能性也越大。

晒太阳是人体补钙极为重要的一种途径。人体皮肤下存在一种名为7-脱氢胆固醇的物质，阳光中的紫外线可以使它生成维生素D，这对钙的吸收起着非常积极的作用。人体所补充的钙质，只有被固定下来才能发挥其功能。

至于运动，人们常常忽视对肌肉力量的练习。其实，足底、膝关节、髋关节肌肉及躯干的力量，都与关节的稳定性、身体的灵活性、控制能力和敏捷程度直接相关。而王安利表示，身体的这些功能只有通过练习才能实现，没有任何其他的方式可以代替。同样，女性在这方面需要格外重视。力量训练可以从一些轻负荷的方法做起，比如下蹲起、平板支撑、侧桥、背桥等。即便上了年纪，也应该保持力所能及的力量练习。

此外，他还提到，摔伤有一个明显的特点是，同一处部位容易反复受伤，比如，一只脚扭伤了就容易再次被扭到。这是因为人的本体感觉功能削弱了。

“所谓本体感觉，简单说就是人在无意识的情况下就可以控制肌体活动的能力，它可以使人不容易摔倒。”王安利解释。老年人的本身感觉功能本就下降，因此，需要通过练习保持或者提升这种能力。

最简单的方法就是闭眼单腿站立，且尽可能保持时间长一些。他介绍说，通常情况下，人们可以借助视觉调节动作，而在闭眼、肢体不平衡的状态下，可以训练人体仅依靠前庭器官的平衡感受器和全身肌肉自动调节肢体、控制重心。这样一来，在即将摔倒的时候，肌肉或者关节活动的异常，会启动身体的前馈反应，提前产生一种紧张感，从而保护肌肉或者关节不受到伤害。目前，也有一些平衡训练仪器可以帮助人们提高该能力，但对老年人而言，则需要在有保护的情况下进行。

“摔伤已经严重影响了中老年人的生活质量，卧床半年以上的致死率甚至高达50%，而且，这部分医疗支出也数量巨大。”因此，王安利认为，摔伤的早期预防有着非常重要的社会价值和经济价值。