前不久,一则北京师范大学教授走失的新闻,引起大家关注。57岁的刑法学教授李希慧最近两年出现记忆力衰退症状,在与爱人骑车回家的路上,他突然掉头,然后与家人走散。几天后,才在热心市民的帮助下找到李希慧,并送往医院治疗。
“李希慧患的正是俗称为‘老年痴呆’的阿尔茨海默病。”北京宣武医院神经内科主任贾建平说,在我国,65岁以上的老人中有900万以上的人患有阿尔茨海默病;4000万人患有轻度认知障碍。 通常阿尔茨海默病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。其主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。
由于大众对于疾病症状的忽视,往往延误治疗,甚至有些人认为健忘、脾气秉性改变都是老年人出现的正常现象,从而拒绝治疗。阿尔茨海默病从发病到死亡平均时间仅为5~7年。该病不仅仅会引起记忆下降,还会威胁生命,如果不进行干预,患者往往在几年内就会死于感染等疾病。
贾建平强调:若发现记忆力下降等轻度认知障碍的症状,请尽快去医院就诊。阿尔茨海默病的早期治疗效果好,治疗得当可有效阻挡疾病的发展,甚至恢复到原有状态。
目前,阿尔茨海默病的发病原因并不是很清楚,但它是一种遗传性很高的疾病。贾建平建议有家族病史的人可在二三十岁时进行基因检测预知患病风险。密切关注有突变基因的人群,及时进行干预,这也是一级预防早期发现的有效办法。
针对社会上传言的“学问越多越容易罹患阿尔茨海默病”的说法,贾建平给出了否定答案。“受教育年限越长,用脑越多,其实反而不容易患老年痴呆,不能用个别案例来以偏概全,实际上不断学习可以预防大脑退化,预防阿尔茨海默病。”
贾建平强调,阿尔茨海默病的诊断需要综合判断,常见的检查手段有简易智力状况检查法(MMSE)、摩卡量表,通过一些认知逻辑思维的考题进行初步判断,最后加上影像学等检查确认患病原因和分期。另外,专业医师也可以通过一些简单的测试和游戏来判断是否有患病前兆。
那么,引发阿尔茨海默病的危险因素,除去遗传因素外,还有哪些因素呢?
贾建平表示,脑血管病的所有危险因素都会引起阿尔茨海默病,所以预防该病非常重要。首先要控制基础疾病,保证血压、血脂、血糖的正常。同时,还要避免情绪波动的影响。老年人如果经常生气,而没有人去倾诉,就容易自闭抑郁,如果已经有一定基础症状,生气往往会成为最终引发阿尔茨海默病的导火索。
“子女应担负起关爱老人认知变化的责任。”贾建平特别强调,子女要经常与老人进行实质性内容的交流,如和父母一同规划家庭未来,和他们一起探讨工作生活中的问题,事情越具体越好。
同时,贾建平还建议老人培养自己的兴趣爱好,太极拳、散步、跳舞等都是不错的选择。打扑克、麻将等益智类游戏,只要在过程中不喝酒、不赌钱、不吸烟,也可起到健脑的作用。(孙琳)
《中国科学报》 (2014-10-08 第6版 医道)