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战胜病魔是医患的共同目标 |
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——访北京积水潭医院院长田伟 |
□本报记者 张思玮
如果说田伟当初选择从事医学这个职业是受到了家庭的影响，那么他逐渐在医学这条道路上越走越宽、渐入佳境，除了归结为自身的天赋、努力之外，更多的是他那种言出必行的处事风格。
“我不喜欢那些太表面、太张扬的形象工程，任何一个人去做你应该做的事情就可以了。”田伟说。
1995年回国，1997年创建北京积水潭医院脊柱外科，2003年开始出任北京积水潭医院院长至今，停留在田伟记忆中的既有中国脊柱外科崛起发展的轨迹，也有对整个医院、乃至整个医疗系统发展规划的惦念。
专家型院长更适合国情
纵观世界范围内，很多国家的医院院长，都是由某医学领域颇有威望颇具建树的专家来担任。从专业角度来讲，作为专家，在医学人文领域已经积淀了浓厚的悟性，取得了优异的成果，具备了一定的影响力。而作为医院，突出的特点就是有较高的技术性和较强的专业性，必然存在着由医学专家来管理的客观需求。
不过，美国医院院长更多地会聘请专门的商业运作经理来担任医院的CEO，他们主要从整个医院的运营角度出发，确保医院正常运行。
“毕竟国内医院的管理不是一个以商务为主的角度，而是全方位的，包括业务方面都要进行管理。”田伟说，现在中国正处于医院发展的新时期，也许更需要专家型的院长。
过去计划经济体制下，医院不仅需要提升医疗技术水平，还得兼顾经营问题。“毕竟不是以前那种纯吃‘皇粮’的时代了，但是也不意味着医院就唯利是图。医院作为公共卫生服务机构，是具有公益性色彩的。”田伟认为，医院的管理和经营应该是相辅相承的。
劳要有所值
“希望我们也能像律师、作家、设计师一样，得到劳动的认同。”当谈到医务工作者的劳动报酬时，田伟觉得，现实中并没有得到应有的体现。
田伟建议，通过改革要逐渐转变医院的收费体制，应以劳动换取报酬和运营成本作为考量标准，减低药品和设备的价格比例。
除了关注医务工作者待遇的问题之外，田伟还对国内当前的医务人员的教育培训体制提出了自己的意见。“在全世界，医生都是一个被人尊敬的职业，培养医生也自然很严肃，而国内医生的教育、培训水平却参差不齐，这也直接导致医生的诊治水平各有差异。”
此外，田伟倡导推行医疗资源网络化。如果建一个社区医疗中心、私人专业诊所与大医院形成网状医疗服务带，让病人小病在社区，大病进医院，这样或许才能有效地缓解看病难的局面。
患者首先是一个人
“不要老维持着过去那种我是专家、有专门治病技术的人这种观念。治病没错，但更重要的是治这个患者，他首先是一个人，不仅仅只是一种病。一定要把人放在第一位，这样的转变才能够更理解病人的心情和处境。”
田伟认为，也许现实中要求每位医生都视病人为上帝或者如同自己的父母，未必都能做得到。但是医患之间在治病的大目标上是一致的。
田伟以脊柱外科手术为例谈起，这种手术一定要精确定位，绝不能先切一个大口子，再去看，再去找。“医生可以借助以往的经验，判断一个正确的位置，别怕麻烦，‘吃’点线，如果能保证百分之百定位正确，这个百分之百对病人来说是何等的重要。”
“大夫1%的失误对病人就意味着100%。”田伟说，作为医生或者护士，就是为病人治病服务，应该换位思考，应该与病人一起战胜疾病。
对一些超越了医院本身制约范围的事情，田伟也有些无奈，但他一直对未来充满着信心，“毕竟我们现在正在大步地向世界水平迈进，中国的各个方面都在飞速发展，包括治病的理念，包括医患关系。但必须要明确医患之间在治病的大目标上是一致的，不是对立的。虽然目前处于比较困难的时候，但是总有一天能解决。”
田伟：北京积水潭医院院长、脊柱外科主任、教授，中华医学会骨科学会候任主任委员。国内外医学领域知名骨科专家，享受政府特殊津贴专家，香港骨科医学院名誉院士。先后承担了国家“863”项目、国家“九五”攻关项目、北京市科委、北京市重点实验室的课题研究。
现行的医疗系统大家都不满意，但是改革起来非常困难。就像什刹海的旧四合院，看着不值钱，实际很值钱，虽然很值钱，但是因为想不出改造的方法还是不值钱。……我们一定要咬着牙，整个社会和医疗行业团结起来，才能让旧日的老街换上新颜。让患者获取更好保障和医疗，医院和医生得到尊严和劳动价值。
——田伟
《科学时报》 (2011-09-30 B1 科学与健康周刊)
