论文标题：Very-Low-Frequency Spike–Wave Complex Partial Motor Seizure Mimicking Canine Idiopathic Head Tremor Syndrome in a Dog

论文链接：https://www.mdpi.com/2306-7381/10/7/472

期刊名：Veterinary Sciences

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/vetsci

在兽医临床中，犬类特发性头部震颤综合征（CIHTS）是一种以发作性、不受控制的头部运动为特征的良性疾病，常表现为水平（"摇头"）、垂直（"点头"）或旋转性震颤，给宠物主人带来不少困扰。这类症状多在犬只活动减少或休息时发作，刺激后可缓解，且发作间期动物通常表现正常，使得其病因和病理机制长期处于研究探索中。

病例呈现：疑似特发性震颤的异常表现

研究中描述的病例为一只 1.5 岁的比熊混血公犬，体重 7.4kg，已出现反复性、非自主性头部震颤症状三个月。患病初期每周发作两次，后期频率逐渐增加至数小时内多次发作，单次发作持续时间从 3 分钟到 5 小时不等。多数发作发生在犬只安静躺卧但清醒状态下，以垂直 "点头" 动作为主，少数表现为水平 "摇头"，分散注意力可终止发作，但部分情况下数秒后会再次发作。

经全面临床检查，该犬体温、心率、呼吸频率等基础指标均正常，精神状态良好，本体感觉、脊髓反射及脑神经检查未发现异常。血常规、血清生化、胸部 X 光、腹部超声和心电图检查均无明显异常，脑脊液细胞数和蛋白质水平也在正常参考范围内。唯一特殊的是脑电图（EEG）检查：在赛拉嗪镇静复苏期，记录到持续不足 20 秒的节律性棘波 - 慢波复合波（SWCs），其频率极低（1.5-2Hz），振幅高达 400μV，且部分脑电异常发作与临床观察到的 "点头" 动作同步出现。

关键发现：罕见脑电模式与治疗响应

该研究的核心突破在于发现了与犬类特发性头部震颤综合征相关的新型脑电模式。这种 1.5-2Hz 的低频率、高振幅棘波 - 慢波复合波，与人类 Lennox-Gastaut 综合征的脑电特征具有相似性。Lennox-Gastaut 综合征是人类一种严重的癫痫综合征，以非典型失神发作、慢棘波复合波脑电图为特征，这一发现提示部分 CIHTS 病例可能本质上属于部分运动性癫痫。

此前，CIHTS 的癫痫属性一直存在争议，相关脑电图研究十分有限。虽然有研究曾在部分 CIHTS 患犬中发现 6Hz 棘波 - 慢波放电或 12-14Hz 多棘波 - 慢波模式，但本次发现的极低频率棘波 - 慢波复合波为首次报道，丰富了对该病症神经电生理特征的认知。

治疗方面，研究团队为患犬制定了苯巴比妥治疗方案，剂量为 3mg/kg，每 12 小时口服一次。治疗两周后，血清苯巴比妥浓度达到 29.1μg/mL（治疗范围 20-35μg/mL），症状得到有效控制：第一年发作频率降至每 4 个月一次，单次持续时间缩短至 3 分钟。当主人自行将剂量调整为每 24 小时一次后，发作频率回升，血清药物浓度降至治疗范围以下（<5μg/mL）；恢复原剂量后，接下来 13 个月内仅发作两次，每次持续不足 2 分钟，证实了苯巴比妥对该病例的治疗有效性。

临床启示：诊断与治疗的新思路

该病例研究为兽医临床提供了重要参考价值。首先，对于表现为特发性头部震颤的犬只，即使发作间期无明显神经功能缺损，也应考虑部分运动性癫痫的可能，脑电图检查可作为重要诊断依据。其次，苯巴比妥在该病例中展现出良好的治疗效果，为这类病症提供了可靠的治疗选择，但需严格遵循医嘱维持有效血药浓度，避免自行调整剂量。

值得注意的是，该研究存在一定局限性，由于主人拒绝脑部磁共振（MRI）检查，无法完全排除脑部或颈椎的结构性病变。但经过两年多的随访，患犬未出现任何持续性神经功能缺损，也未使用其他可能掩盖症状的药物，间接支持了部分运动性癫痫的诊断。

图示为一只临床症状类似犬特发性头部震颤综合征的犬在盐酸赛拉嗪镇静恢复期的脑电图

Veterinary Sciences 期刊介绍

主编：Patrick Butaye, Ghent University, Belgium; City University of Hong Kong, China

发表与兽医科学领域相关的原创研究文章、评论、通讯和简短说明，主题包括动物疾病、紊乱和损伤的预防、诊断和治疗。