论文标题：The Role of Medical History and Allergic Tests in the Analysis of Antibiotic Allergy in the Pediatric Population

论文链接：https://www.mdpi.com/2313-5786/4/2/5

期刊名：Allergies (ISSN 2313-5786)

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/allergies

作者：Margarita Dimitroglou, Dafni Moriki, Olympia Sardeli, Elpiniki Kartsiouni, Despoina Koumpagioti, Angeliki Galani, Vassiliki Papaevangelou and Konstantinos Douros

研究背景

在儿科人群中，抗生素的使用非常普遍，尤其是在生命早期(这一阶段呼吸道感染的发生频率较高)。大多数感染均可通过常用抗生素进行治疗，但这些药物并非总是最佳选择。据报告，约有10%的儿童对至少一种抗生素过敏，加剧了全球对抗生素耐药性的担忧。推行“过敏标签移除计划”（de-labeling program）有望缓解先进抗生素被不当使用的问题。至关重要的是，应在生命早期即实施过敏标签移除工作，以避免这一问题延续至成年期。

Figure 1. 过敏测试结果

文章亮点:

(1)根据儿童出现可疑症状的时间，将其分为速发型过敏反应的低风险组和高风险组。

(2)低风险组接受了口服激发试验（OPT），而高风险组仅在皮肤试验（ST）结果为阴性后才接受OPT。

(3)本研究中过敏试验阳性定义为皮肤试验（ST）或OPT阳性。最初对疑似抗生素耐受良好，但随后因与过敏反应无关的原因连续3天未服用该药的患儿被排除在最终分析之外。

研究过程与结果

本研究的主要目的是通过过敏测试评估儿童对疑似抗生素的耐受性，并探究其病史中哪些信息与阳性测试结果相关。有抗生素过敏史的儿童被分为速发型过敏反应高风险组和低风险组。低风险组接受了口服激发试验（OPT），而高风险组仅在皮肤试验（ST）结果为阴性后才接受OPT。结果显示，76.8%的儿童对所测试的抗生素耐受性良好。在OPT结果呈阳性的儿童中，有2名（8.0%）需要注射肾上腺素以缓解症状。服用抗生素后一小时内出现疑似症状的儿童，以及有哮喘或食物过敏史的儿童，其过敏检测呈阳性的风险更高。对于每个过敏科室而言，采用标准化的抗生素过敏去标签方案至关重要。

研究总结与展望

对受试抗生素表现出良好耐受性的儿童比例显著偏高，超过了75%。在接受抗生素给药后一小时内即出现症状的儿童，以及有哮喘或食物过敏病史的儿童，其检测呈阳性的几率显著升高。研究证实，若在6小时的时间段内进行直接口服激发试验（OPT），则无需预先进行皮肤试验（ST），这一时间段可视为一个安全界限。然而，仍需开展进一步研究，以识别更多会增加抗生素过敏风险的因素。这些数据可被整合进旨在实现儿童期个体“过敏标签移除计划”的标准诊疗方案中，从而为个体及社会带来双重获益。

Allergies 期刊介绍

主编：Pierre Rougé, Université Paul Sabatier, France

期刊主要发表过敏症及相关免疫疾病各个领域的论文和综述。