论文标题：Adverse Childhood Experiences and Prescription Stimulant Use in Adults: A Systematic Review

论文链接：https://www.mdpi.com/2226-4787/12/2/52

期刊名：Pharmacy

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/pharmacy

非医疗用途的处方兴奋剂使用在美国已构成一项持续的公共卫生危机，尤其在大学生群体中呈现高发态势。然而，当前研究对导致此类药物滥用的童年期风险因素探索仍不充分。不良童年经历（Adverse childhood experiences，ACEs）—包括虐待、忽视及家庭功能障碍等早期创伤—已被广泛证实是成年后物质使用问题的强预测因子，其与处方兴奋剂滥用之间可能存在的潜在关联亟待系统检验。来自罗德岛大学的Avery Beatty博士研究团队，在Pharmacy期刊上发表了一项系统综述，首次对相关文献进行全面梳理，旨在明确ACEs与成人非医疗使用处方兴奋剂之间的具体关联。该研究采用系统综述方法，对近十年间发表的实证研究进行筛选与整合，致力于构建二者间的证据链条，并为未来针对性预防策略与临床干预措施提供关键科学依据。

材料方法与成果

本研究遵循系统综述的标准方法学框架，对PubMed和PsycINFO两大文献数据库进行了全面检索，时间跨度为2013年至2023年。通过对398篇初始文献进行筛选，最终有4项研究被纳入分析，这些研究共同涵盖了超过4.6万名参与者。

图1 PRISMA指南流程图。

分析结果显示，不良童年经历与成人非医疗使用处方兴奋剂之间存在显著的正向关联。所有被纳入的研究都一致证实，个体经历的ACEs种类越多，其滥用处方兴奋剂的风险就越高，且首次使用的年龄也越早，呈现出明显的“剂量-反应”关系。在各类不良童年经历中，情感虐待、父母离异和父母物质滥用是与兴奋剂滥用关联最为密切的创伤类型。

值得注意的是，尽管处方兴奋剂滥用问题日益严重，但本研究揭示该领域存在显著的研究空白——在过去十年间，仅有约1.01%的相关文献同时探讨了ACEs这一关键风险因素。同时，现有研究在样本代表性方面存在明显局限，主要集中在白人、女性和大学年龄段群体，缺乏对更广泛人群的考察。仅有的一项涉及种族差异的研究表明，亚裔和西班牙裔个体在经历ACEs后表现出更高的兴奋剂滥用风险，这凸显了在多元化人群中开展深入研究的必要性。

讨论与结论

本系统综述证实，不良童年经历是成年期非医疗使用处方兴奋剂的一个显著风险因素，且创伤经历的累积会进一步加剧此风险。这一发现具有重要的公共卫生意义，它强烈建议将ACEs筛查整合到物质滥用预防与干预体系中，特别是在大学校园内。推行“创伤知情照护”，从理解个人生命经历的角度出发提供医疗服务，对于有效应对处方兴奋剂滥用危机至关重要。未来，我们亟需在更多样化的人群中开展研究，并制定标准化的ACEs评估工具，以揭示这一关联的全貌，从而制定出更具针对性、更有效的减害与治疗策略。

Pharmacy 期刊介绍

主编：David J. Wright, University of Leicester, UK

期刊主题涵盖药学服务及临床药学实践、药学教育与培训、药物信息学、分析学及相关技术、药物经济学、法律法规等药物及医疗卫生领域多个方面。目前期刊已被ESCI (Web of Science)、PubMed、PMC、Embase等多个数据库收录。

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