论文标题：Impact of a Pharmacist-Driven Penicillin Allergy De-Labeling Pilot Program in Preoperative Cardiothoracic and Spine Surgery Patients at a Quaternary Hospital

期刊名：Allergies (ISSN 2313-5786)

期刊主页https://www.mdpi.com/journal/allergies

论文链接：https://www.mdpi.com/2313-5786/4/2/3

研究背景

已确诊的青霉素过敏与手术部位感染(SSI)风险增加相关，而一线抗生素（例如头孢唑林）则与SSI风险降低相关。本研究旨在评估一项由药剂师主导的青霉素过敏去标签试点项目对部分已确诊青霉素过敏的手术患者术前使用头孢唑林的影响。

Figure 1. 干预组

文章亮点:

(1) 本研究的结果为日益丰富的文献资料增添了新的证据，进一步证实了青霉素过敏“去标签化”干预措施所产生的积极影响。

(2) 本研究在方法学的关键环节上存在差异，具体包括纳入的患者群体、适宜患者的筛选方式、访谈的时机，以及向医务人员正式提出抗生素治疗建议的方式。

(3) 要确保患者能从去标签化过程中获得充分的临床获益，必须做好两项重要工作：一是规范记录过敏标签已移除的事实；二是开展患者宣教，指导患者在前往其他医疗机构就诊时主动告知医方其过敏标签已移除。

研究过程与结果

本研究纳入了具有青霉素过敏记录的成年患者，这些患者曾于2021年（对照组）或在为期6个月的干预试点期内（2022年10月至2023年3月）接受过胸外科（CT）或脊柱外科手术。在干预组中，符合条件的患者接受了电话访谈，以评估其过敏史。经评估符合条件的患者被移除了过敏标签，或被转诊至过敏专科医生处进行门诊皮肤试验和/或口服激发试验。主要结局指标为术前头孢唑林的使用率。次要结局指标包括30天内的手术部位感染发生率、艰难梭菌感染、急性肾损伤、再入院率以及住院时长。在干预组中，共有57名（79.2%）患者完成了访谈。术前头孢唑林的使用率在对照组中为71.0%（152例），而在干预组中为88.9%（64例）（p<0.002）。在次要结局指标方面，两组间未见具有临床意义的差异。针对胸外科及脊柱外科手术患者开展的这项由药师主导的青霉素过敏标签移除试点项目，与术前头孢唑林使用率的提高呈正相关。

研究总结与展望

针对心胸及脊柱外科患者开展的、由药师主导的青霉素过敏“去标签化”试点项目，与头孢唑林使用量的增加有关。仍需进一步研究，以明确药师主导的青霉素过敏“去标签化”对心胸及脊柱外科患者（或其他类型手术患者）的全面影响。

Allergies 期刊介绍

主编：Pierre Rougé, Université Paul Sabatier, France

期刊主要发表过敏症及相关免疫疾病各个领域的论文和综述。