论文标题：Understanding the Association Between Long COVID, Neurological Symptoms, and Anxiety

论文链接：https://www.mdpi.com/2673-8112/5/10/177

期刊名：COVID

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/covid

引言

COVID-19大流行虽进入新阶段，但其长期影响（长新冠）仍是全球公共卫生领域的重大挑战。长新冠通常指感染新冠病毒后症状持续超过三个月，不仅限于呼吸系统，更广泛影响多个器官系统。其中，神经系统症状和心理问题尤为突出。患者常描述的“脑雾”（思维清晰度下降）和注意力难以集中等认知障碍，已成为长新冠的核心表现。与此同时，焦虑情绪也在这一群体中普遍存在，进一步加剧患者的痛苦与不确定性。

尽管临床观察提示长新冠、认知障碍与焦虑三者间可能存在复杂关联，但现有文献对其具体作用机制的探讨仍显不足。例如，焦虑究竟是认知障碍的直接后果，还是加剧认知问题的风险因素？回答这些问题对于制定精准干预策略至关重要。

研究内容

研究者旨在分析长新冠、神经系统症状（思维清晰度下降和注意力难以集中）与焦虑三者之间的关系，并检验焦虑是否在其中起中介作用。

研究共纳入197名参与者，根据是否自报存在长新冠症状分为两组（长新冠组97人，非长新冠组100人）。研究采用PROMIS®焦虑量表4a短表评估参与者的焦虑水平，并通过自报方式收集其是否存在思维清晰度下降和注意力难以集中等神经系统症状。统计分析结合了卡方检验、分层逻辑回归以及基于PROCESS软件的中介效应检验。

主要研究发现如下：

• 长新冠与认知症状的强关联：长新冠与两种认知症状均存在极显著的正相关。在控制种族等人口学变量后，长新冠患者出现思维清晰度下降的风险是非长新冠患者的11.84倍，出现注意力难以集中的风险则高达15.43倍。这强烈提示长新冠对认知功能的损害是直接且显著的。

• 焦虑未起中介作用：尽管长新冠患者的焦虑水平显著高于非长新冠患者，但中介效应分析显示，焦虑并未在长新冠与认知症状之间起到显著的中介作用。换言之，焦虑并不能解释为何长新冠患者会出现认知障碍。

• 种族差异的初步发现：初步分析显示，白人参与者报告认知症状的比例显著高于非白人群体，但在纳入长新冠变量后，这一差异不再显著，提示长新冠可能是更主要的驱动因素。

图1 焦虑是否在Long COVID和思维困难之间起到了中介作用？

图2 焦虑是否在Long COVID和注意力难以集中之间起到了中介作用？

研究总结

该研究为理解长新冠的神经、心理后果提供了关键的实证数据。其核心贡献在于明确指出，长新冠患者的认知功能障碍（如脑雾、注意力不集中）与焦虑情绪虽常常共存，但二者可能源于不同的病理生理机制。认知障碍更可能与病毒引起的直接神经损伤、持续性神经炎症等生物学因素相关，而不仅仅是焦虑情绪的副产品。

这一发现具有重要的临床意义：

• 诊断层面：医务人员应将对长新冠患者的认知功能评估作为常规，采用客观的神经心理测试，以避免将认知问题简单地归因于焦虑。

• 干预层面：治疗方案需采取整合性、多学科的策略。一方面，应针对认知障碍开发认知康复训练等干预措施；另一方面，对于共病焦虑的患者，应提供认知行为疗法等心理支持，帮助其管理情绪，打破认知困难与焦虑相互影响的恶性循环。

总之，这项研究加深了我们对长新冠复杂性的认识，并为未来研究和临床实践指明了方向。面对长新冠这一多系统疾病，采取兼顾神经与心理维度的个性化、整体性干预方案，将是改善患者预后、提升其生活质量的关键。

原文出自COVID期刊，

Farida, N.; Levin, L.; Kuhn, T.; Vivian, J. Understanding the Association Between Long COVID, Neurological Symptoms, and Anxiety. COVID 2025, 5, 177.

COVID（ISSN 2673-8112）是由MDPI出版社每月在线出版的国际性、经过同行评审的开放获取期刊，致力于冠状病毒及其相关疾病与全球影响的多学科研究。本刊旨在为冠状病毒研究的各个领域提供高端学术交流平台，涵盖基础分子与临床研究、公共卫生、心理健康、经济与环境影响等广泛主题。

期刊收录范围包括但不限于：

• 人类与动物冠状病毒：流行病学与进化、病毒跨物种传播、病毒-宿主相互作用等

• 临床治疗：病毒性呼吸道感染、冠状病毒肺炎、免疫反应等

• 治疗研发：疫苗设计、抗病毒药物、单克隆抗体、诊断技术等

• 公共卫生：疫情防控、流行病学模型、社会隔离影响、疫苗接种等

• 全球影响：经济影响、生活方式变化、环境效应、供应链管理等