论文标题：Poor Nurses’ Work Environment Increases Quiet Quitting and Reduces Work Engagement: A Cross-Sectional Study in Greece

论文链接：https://www.mdpi.com/2039-4403/15/1/19

期刊名： Nursing Reports

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/nursrep

一、引言

护理工作环境的质量直接影响护理服务质量与患者安全。既往研究多关注护士离职意愿，而COVID-19疫情后出现了一种新的工作行为概念——“安静辞职”（Quiet Quitting），即员工仅完成最低限度的工作要求以维持雇佣关系，而非主动超越预期。与此同时，“工作投入”（Work Engagement）作为一种积极的工作状态，与护士的工作满意度、留职意愿及患者结局密切相关。本研究旨在探讨护士工作环境对安静辞职与工作投入的影响，并提出核心研究问题：护士工作环境的各维度如何影响其安静辞职行为与工作投入水平？

二、材料与方法

研究采用横断面调查设计，于2024年10月通过Facebook护士群组以在线问卷方式招募希腊临床护士。纳入标准包括：在临床环境工作、至少一年工作经验、理解希腊语且拥有Facebook账户。样本量经G*Power计算确定为370名护士。研究使用“Practice Environment Scale-5（PES-5）”测量护士工作环境，“Quiet Quitting Scale（QQS）”测量安静辞职水平，“Utrecht Work Engagement Scale-3（UWES-3）”测量工作投入。数据分析采用单因素及多因素线性回归模型，并对性别、年龄、人员不足病房、轮班工作及工作经验进行校正。

三、分析与结果

描述性分析：研究共纳入425名护士。平均年龄41.1岁（标准差=10.0），其中88.9%为女性。72.0%的护士从事轮班工作，82.1%报告在人员不足的病房工作。平均临床工作经验为16.5年（标准差=13.9）。

工作环境评估：护士工作环境整体被评为“不支持”状态。各维度平均分如下：护际同事关系（2.48±0.71）、护士管理者能力与领导力（2.29±0.86）、护理质量基础（2.16±0.76）、人员与资源充足性（1.66±0.76）、护士参与医院事务（1.64±0.67）。所有维度均低于2.5的支持性环境临界值。

安静辞职：根据QQS临界值2.06，66.1%的护士可被归类为安静辞职者，33.9%为非安静辞职者。QQS平均得分为2.40（标准差=0.73）。

四、讨论

基于数据分析，研究围绕护士工作环境与安静辞职、工作投入的关系展开深入讨论：

工作环境现状：本研究结果显示护士工作环境整体处于不支持状态，其中人员与资源充足性及护士参与医院事务得分最低，与既往研究一致。持续的人员不足与COVID-19疫情期间希腊卫生系统承受的巨大压力，显著加重了护士的负担，表现为高水平的倦怠、不满和离职意愿，为安静辞职的滋生提供了土壤。

安静辞职的普遍性：近三分之二的护士（66.1%）被归类为安静辞职者，且在人员不足病房工作的护士中比例更高。高工作负荷、频繁夜班及无法定期休假等因素，促使护士通过安静辞职来平衡工作与个人生活。安静辞职与离职意愿密切相关，而离职意愿强烈预测实际离职行为，提示人员不足可能对医疗服务有效运行构成重大挑战。

领导力的关键作用：本研究首次建立护理领导力与护士安静辞职倾向之间的关联。护士管理者能力、领导力与支持对工作投入和安静辞职均有显著影响。既往研究已证实变革型领导、授权型领导等风格对工作投入的积极影响，但领导力与安静辞职的关系尚属研究空白。本研究结果为通过提升护理管理者领导能力来减少安静辞职、增强工作投入提供了实证依据。

研究局限性：包括便利抽样导致结果无法推广至希腊全体护士、自我报告工具可能引入信息偏倚、横断面设计无法推断因果关系、PES-5的Cronbachs α为0.604提示该工具在本研究中存在信度问题、以及未测量婚姻状况、子女、组织文化、人格特质和医院类型等潜在混杂因素。

五、展望与结论

本研究凸显了护士工作环境对护士工作行为的重要影响，进而影响医疗服务质量和组织效率。研究发现护士工作环境整体不佳，安静辞职水平较高，工作投入处于中等水平。工作环境的多个维度被确定为工作投入和安静辞职的预测因素。医疗组织管理层持续致力于改善护士工作条件的各个方面，对于优化护士绩效、促进组织运营和确保服务质量至关重要。

Moisoglou, I.; Katsiroumpa, A.; Katsapi, A.; Konstantakopoulou, O.; Galanis, P. Poor Nurses’ Work Environment Increases Quiet Quitting and Reduces Work Engagement: A Cross-Sectional Study in Greece. Nurs. Rep. 2025, 15, 19

期刊介绍

主编：Prof. Dr. Richard Gray

Nursing Reports (ISSN 2039-4403) 是一个国际型开放获取英文学术期刊，旨在通过向广大执业护士、学术研究人员、教育工作者以及公众提供严谨开展的研究成果，促进护理艺术与科学的发展。本刊致力于在护理领域及更广泛的医疗保健界做出独特而重要的贡献，涵盖护理学科相关的研究、实践、政策和教育等议题与问题。期刊目前已被Scopus、ESCI (Web of Science)、PMC、PubMed等多个数据库收录。

2025 Impact Factor：3.1

2025 CiteScore：2.9

Time to First Decision：22.7 Days

Acceptance to Publication：2.9 Days