论文标题：The Main Risk Factors in Type 2 Diabetes for Cognitive Dysfunction, Depression, and Psychosocial Problems: A Systematic Review

论文链接：https://www.mdpi.com/2673-4540/5/1/4

期刊名：Diabetology

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/diabetology

2 型糖尿病的危害不仅限于代谢紊乱，还常伴随认知功能障碍、抑郁及社会心理问题等神经心理学并发症，显著影响患者生活质量与预后。本系统综述整合分析了相关研究，聚焦生物、心理、社会及药物四大类风险诱因，剖析 2 型糖尿病患者上述问题的风险因素及共通性。

该研究发现共病状态、血糖异常等是三类问题共有的核心风险因素，同时揭示了其他独特关联。这些发现为临床实践提供了重要启示：对 2 型糖尿病患者的管理需突破单纯血糖控制，构建涵盖生理监测、心理干预、社会支持的整体性方案，通过精准识别风险因素、实施个体化干预，以改善患者综合健康结局与生活质量。本文的系统分析为理解糖尿病相关神经心理学并发症的多维度风险机制提供了扎实依据，对推动患者中心化的综合管理具有重要参考价值。

研究方法

本文通过检索 PubMed、Medline 等数据库 2016 年以来的相关文献，经筛选最终纳入 60 项研究，采用内容分析等方法，从生物、心理、社会、药物四方面对风险因素进行分类分析。

图 1. PRISMA 声明，文献来源筛选。

风险因素分析

1. 共性风险：共病状态（如微 / 大血管疾病）、血糖异常（高 HbA1c、血糖波动）、性别差异、焦虑情绪、教育水平、社会经济地位及药物干预（如胰岛素、β 受体阻滞剂），是三类问题共有的核心风险因素。

2. 认知障碍与抑郁的共有风险：疾病病程长、超重或肥胖、年龄增长。

3. 抑郁与社会心理问题的共有风险：社会支持缺失。

4. 独特风险：人格特质（如 D 型人格、神经质）主要影响社会心理问题；生活方式（如酗酒、缺乏运动）和遗传因素（如 NR3C1 基因多态性）对抑郁作用显著。

图2. 2型糖尿病导致认知功能障碍、抑郁症和社会心理问题的主要危险因素。

研究结论

本综述强调 2 型糖尿病管理需突破单纯血糖控制，应构建涵盖生理监测、心理干预、社会支持的整体性方案，通过精准识别风险因素、实施个体化干预，改善患者综合健康结局与生活质量。

Diabetology 期刊介绍

主编：Prof. Dr. Peter Clifton, University of South Australia, , Australia

期刊主题涵盖糖尿病的流行病学、病因学、病理生理学、发病机制、临床管理、并发症、预防策略，以及糖尿病相关的分子、生化与生理机制等多个研究领域。目前已被 ESCI（Web of Science）、Scopus 等国际权威数据库收录。

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