作者:李汛等 来源:《中华医学杂志(英文版)》 发布时间:2023/8/31 16:21:08
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兰大一院在内镜领域拓展ERAS理念获新突破

 

近日,由中华医学会消化内镜学分会外科学组组长、兰州大学第一医院院长李汛教授牵头,联合国内15家外科ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)单位实施的临床多中心研究再次取得突破性进展,相关成果发表于《中华医学杂志(英文版)》。

我国的ERCP技术起步于20世纪70年代初,历经近半个世纪的发展与推广,目前已经成为胆胰疾病诊治的重要手段。我国每年开展近30万例接受ERCP的患者,术前准备通常被要求隔夜禁食水,以减少与镇静或麻醉辅助手术有关的误吸风险。随着加速康复外科(ERAS)全新治疗理念的推出,革新了传统外科围手术期管理模式,越来越多的研究发现,外科手术前患者服用液态碳水化合物,90分钟后胃部内容物得以排空,并不会增加术中误吸的风险。但由于术前2小时禁饮缺乏循证医学依据,目前临床开展ERCP大多仍采用传统隔夜禁食的管理方法。

研究结果显示,手术前2小时服用400ml高碳水化合物饮品的安全性与传统的隔夜禁食相似,且能够减轻ERCP术后的疲劳和腹痛程度,降低尿酮体比例,促进术后恢复,且不增加术后并发症,降低初始乳 头患者的术后胆管炎发生率。本研究为ERCP前2小时口服高碳水化合物饮品提供了循证学依据,优化了患者术前饮食管理。揭示了非急诊患者常规ERCP术前口服400ml高碳水化合物饮品的优势和安全性。(来源:中国科学报 叶满山)

  病例分组及主要研究结果。兰州大学第一医院供图。

相关论文信息:http://dx.doi.org/10.1097/CM9.0000000000002820

 
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