论文标题：Image-and-text health warning labels on alcohol and food: potential effectiveness and acceptability

期刊：BMC Public Health

作者：Emily Pechey, Natasha Clarke et.al

发表时间：2020/04/02

数字识别码：10.1186/s12889-020-8403-8

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最近发表在开放获取期刊《BMC公共卫生》（BMC Public Health）上的一项研究显示，图文并用的健康警示标签（类似常见于烟盒上的警示标签）或能减少人们对酒精饮品和高热量密度零食（如巧克力棒）的摄入。

酒精饮品的警示标签示例

图片来源：论文

科学家已发现，图文并用描述吸烟的不良健康影响的健康警示标签，对改变吸烟相关的健康预后而言是一种有效且可被接受的手段。但是对于健康警示标签在减少酒精和像巧克力棒、巧克力脆饼这样的高热量密度零食的摄入上是否有效，证据却很有限。

来自英国剑桥大学和布里斯托大学的研究团队进行了两项在线研究，要求参与者为不同的图文健康警示标签打分，其中为酒精饮品打分的有5528人，为高热量密度零食打分的有4618人，两项研究的参与者各不相同。

研究的通讯作者Gareth Hollands博士说：“据我们所知，这是在普通人群中首次进行大规模研究，探索图文健康警示标签对酒精和零食的潜在有效性和大众接受度。以往该领域的研究通常都是针对甜饮料上的警示标签，抑或研究样本比我们小或不像我们这么有代表性。”

研究者发现，与最强烈负面情绪——如恐惧、厌恶、不适和担忧——和最低摄入欲望相关的酒精健康警示标签是肠癌相关标签，紧跟其后的是肝癌相关标签。这两类标签也是研究参与者接受度最低的标签。整体而言，21个酒精健康警示标签中只有3个评级为“至少某种程度上可以接受”，可见几乎没有酒精健康警示标签接受度良好。

与最强烈负面情绪和最低摄入欲望相关的零食健康警示标签前两名分别是肠癌相关标签和不特定种类癌症相关标签。高热量密度零食的健康警示标签平均而言接受度好于酒精健康警示标签，18个标签中有13个评级为“至少某种程度上可以接受”。

以巧克力棒的零食警示标签为例

图片来源：论文

作者认为，对肠癌相关标签的反应可能表明了什么样的健康警示标签在降低对酒精和零食的选择、摄入上有最大的潜力。

Gareth Hollands表示：“人们对酒精的健康警示标签接受度低于零食的健康警示标签，这一发现可能是由于公众对摄入过多能量和肥胖（尤其是儿童中的这一现象）的认识提高了。不过总的来说，许多参与者都对这种标签的使用持负面看法。”

酒精部分研究的参与者是从英国人群中抽取的，选取标准是自我报告每周至少饮用一次啤酒或红酒。共计5528名参加者各被展示一张有一瓶啤酒或红酒的图片，酒瓶上会有21种相关健康警示标签中的1种，标签表现了酒精摄入引发的不良健康后果。看完后参与者会被询问感觉害怕、担忧、不适或厌恶的程度，他们想要摄入该产品的意愿，以及他们对在酒精上设置这样的标签的支持程度。

零食部分研究的参与者也来自英国人群，选取标准是自我报告每周至少使用一次饼干、蛋糕、脆饼或巧克力，并且喜欢巧克力。共计4618名参加者各被展示了一张巧克力棒的图片，上面附有18种健康警示标签中的1种，标签上展示的是由于卡路里摄入过剩导致肥胖及相关病症带来的不良健康后果。

作者提醒，这项研究不能证明负面情绪的唤起和对摄入意愿的影响是否真能有效改变行为。由于研究是在线进行的，人们对现实生活中产品上健康警示标签的反应可能会与线上不同。还需要进一步的研究来探寻这些标签是否真能减少酒精和高热量密度零食的摄入。

《BMC公共卫生》（BMC Public Health）是一本同行评审的开放获取期刊，主要发表关于流行病学和对公共卫生各个方面理解的文章。期刊特别关注的话题包括会影响健康的社会因素，与健康和疾病相关的环境、行为和职业因素，以及政策、医疗实践和社区干预的影响力。

Citation Impact

2.567 - 2-year IF

3.275 - 5-year IF

1.342 - SNIP

1.382 - SJR

摘要：

Background

Health warning labels (HWLs) using images and text to depict the negative health consequences of tobacco consumption are effective and acceptable for changing smoking-related outcomes. There is currently limited evidence concerning their potential use for reducing consumption of alcoholic drinks and energy-dense foods. The aim of this research was to describe the potential effectiveness and acceptability of image-and-text (also known as pictorial or graphic) HWLs applied to: i. alcoholic drinks and ii. energy-dense snack foods.

Methods

Two online studies were conducted using between-subjects designs with general population samples. Participants rated one of 21 image-and-text HWLs on alcoholic drinks (n = 5528), or one of 18 image-and-text HWLs on energy-dense snacks (n = 4618). HWLs comprised a graphic image with explanatory text, depicting, respectively, seven diseases linked to excess alcohol consumption, and six diseases linked to excess energy intake. Diseases included heart disease and various cancers. Outcomes were negative emotional arousal, desire to consume the labelled product, and acceptability of the label. Free-text comments relating to HWLs were content analysed.

Results

For both alcoholic drinks and energy-dense snacks, HWLs depicting bowel cancer generated the highest levels of negative emotional arousal and lowest desire to consume the product, but were the least acceptable. Acceptability was generally low for HWLs applied to alcohol, with 3 of 21 rated as acceptable, and was generally high for snacks, with 13 of 18 rated as acceptable. The majority of free-text comments expressed negative reactions to HWLs on alcohol or energy-dense snacks.

Conclusions

Image-and-text health warning labels depicting bowel cancer showed greatest potential for reducing selection and consumption of alcoholic drinks and energy-dense snacks, although they were the least acceptable. Laboratory and field studies are needed to assess their impact on selection and consumption.

（来源：科学网）