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CD的内镜下及组织学表现
法国学者进行的荟萃分析显示,嘌呤类似物硫唑嘌呤及6巯基嘌呤(6-MP)在预防克罗恩病(CD)患者术后复发方面,显著优于安慰剂。该研究发表在《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol 2009,104:2089)上。
共4项比较硫唑嘌呤或6-MP与安慰剂的对照研究(433例CD患者)入选。
在预防1年和2年内镜复发方面,嘌呤类似物较安慰剂更有效,1年与2年内镜复发的平均差异分别为8%(P=0.021)和13%(P=0.018),需要治疗的患者数(NNT)分别为13例和8例。
1年的总体分析显示,嘌呤类似物在预防严重内镜复发方面优于安慰剂,平均差异为15%(P=0.026),需要治疗的患者数(NNT)为7例,但在预防极严重的内镜复发方面没有差异。
在嘌呤类似物治疗组,因治疗相关不良事件而退出研究的患者比例显著大于安慰剂组(分别为17.2%和9.8%,P=0.021)。(来源:中国医学论坛报 舒扬)