据9月10日《美国医学协会期刊》（JAMA）上的一则研究披露，与其它的医学专科相比，医学生对将内科作为职业选择表达了保留意见，其原因与内科的病人情况复杂、执业环境和生活方式等有关。

 

从事初级保健和次专科的内科医生所提供的治疗占了对老年人和病情复杂的病人长期治疗中的一个很大的比例。但是，根据文章中的背景资料，选择普通内科学（IM）作为住院医生训练的医学生的人数出现了下降，年轻的医生正在离开普通内科学，这表明未来内科医生预计的不足问题实际上是被极大地低估的。在2005年至2030年间，美国的老年人数目预计会增加近2倍，而一个计划性的模型预测，到2020年的时候，美国将缺少20万名内科医生。

 

美国加州大学旧金山分校的Karen E. Hauer及其同事开展了一项研究，旨在了解目前医学生对IM这一行的印象和顾虑，并寻找在他们决策过程中的潜在的可改良的因素。研究人员在2007年春季对11所美国医学院中的1177名四年级医学生进行了调查，这些人接受了有关他们教育经历和职业选择的有关质询。

 

总的来说，有274名学生（占23.2%）报告说，他们很可能会进入IM这一行，其中包括24人（占总体样本的2.0%）说会选择普通IM这一行。与医学生所选择或考虑选择的其它的医学专科相比，他们感到IM需要完成更多的文书工作（占68.0%的回答者）、要求具备更广博的知识（占62.1%），以及赚钱的潜力较小（占64.6%）。其它的医学生所引述的不选择IM作为职业的原因包括其它（非IM）专科的吸引力以及内科医生所看的病人的类型。

 

对那些选择IM的学生来说，他们所引述的因素包括：智力上的挑战、在IM轮转时的教学、对病人关护的连续性以及作为IM住院医生的能力。

 

文章的作者写道：“现在的学生意识到对内科医生（特别是对初级保健医生）的需要完成大量预防性的治疗性干预的需求正在增加，而这些需求都是在患有慢性疾病的患者在短时间看医生时需要完成的，而且、他们还需应对人们对其在行政管理上期待的增加。学生对普通IM的职业兴趣尤其低下，这反映了初级保健执业环境所面临的挑战。人们需要做出全国性的努力来解决影响学生有关IM的职业选择的各种因素。这些努力应该包括改良工作性质和该领域生活方式的各种干预措施 。”（来源：EurekAlert!中文版）