日前,68岁的的张先生(化姓)在华中科技大学同济医院迎来重生曙光——他72岁的姐姐跨越年龄与血型双重障碍,成功捐肾救弟。8月27日,前来复查的张先生和姐姐均恢复顺利。
合照。同济医院供图
据悉,张先生来自江苏,受慢性肾功能不全折磨多年,最终发展为尿毒症,需要靠每周三次的透析维持生命。一年前,他慕名到同济医院登记等待公民逝世后捐献供肾,但因供体来源紧张,迟迟未能匹配成功。等待期间,张先生病情持续恶化:不仅高龄,更合并高血压、心脏扩大,慢性心力衰竭日益加重。
“若不尽快手术,即便维持透析,他也极可能因心功能衰竭危及生命。”同济医院器官移植研究所主任医师朱兰表示。
“我身体一直不错,只要能救弟弟,我想试一试。”绝望之际,家人开始了解亲属活体捐肾,实施“家庭内自救”,最年长的72岁姐姐首先站了出来。姐姐虽年逾七旬,但因坚持健康生活方式,肾功能指标完全达标,符合捐肾条件,并获得了人体器官移植伦理委员会的批准。
然而,手术面临双重困难:一是姐弟俩均属高龄,器官耐受力差;二是ABO血型不合,张先生是A型血,姐姐是B型血,极易发生急性排斥反应。为此,医疗团队制定了周密的“跨血型”脱敏治疗方案,成功化解了血型抗体风险。
7月29日,手术取得圆满成功,加之精准的围手术期管理,两人的恢复速度远超预期。术后第六天,姐姐便康复出院。
朱兰介绍,此类“双高龄”(供者70岁以上、受者65岁以上)且合并ABO血型不合的活体肾移植病例在临床上比较少见。她强调,随着国民健康素养的提升,部分高龄供者的脏器功能确实保持良好,这为拓展边缘性供体利用提供了宝贵的临床经验。
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