生死竞速600秒!近日,中山大学肿瘤防治中心(以下简称中肿)多学科团队紧急联动,成功将一名合并严重气道狭窄的复杂食管癌患者叶伯(化名)从死亡边缘救回。经重症医学科与胸科团队精心照护,患者已顺利出院。
叶伯今年69岁,因胸下段食管癌需行手术,但其早年胸部严重烧伤,遗留大面积瘢痕挛缩及气道重度狭窄,常规气管插管几乎无法实施。此前他辗转多家医院,均因无法建立安全通气通道而被拒绝手术,甚至曾有一次全麻后插管失败、手术中止。抱持最后希望,患者及家属来到中肿求助。
患者送锦旗致谢。中肿供图
中肿立即启动多学科评估机制。胸科苏晓东主任医师团队精准确立肿瘤切除范围与手术方案;手术麻醉科赖仁纯教授团队针对患者扭曲变形的气道及颈部瘢痕粘连,反复模拟插管路径,制定个体化麻醉预案。两位专家精密配合,成功突破插管禁区,为根治手术赢得关键窗口。手术顺利完成,肿瘤完整切除。
术后拔除气管插管后,叶伯因气道狭窄合并严重喉头水肿,突发急性梗阻性窒息——血氧饱和度骤降至无法测出,意识迅速丧失。重症医学科谢楚龙医生与胸科段书沁医生第一时间发现并抢救。由于颈部烧伤瘢痕导致组织层次错乱、解剖结构不清,常规床边气管切开难度极大、风险极高。
中肿立即启动气道梗阻应急抢救预案,重症医学科、头颈科、手术麻醉科、胸科等多学科专家火速集结,在维持生命体征的同时,克服瘢痕粘连和解剖紊乱等障碍,以最快速度实施紧急气管切开术。从预案启动到成功开放气道,全程用时不足600秒。患者血氧迅速回升,意识逐渐恢复,转危为安。
经后续综合治疗与护理,叶伯康复出院,并向中肿全体参与救治的医护人员致以诚挚谢意。
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