近日,西安交通大学第一附属医院神经内科牵头开展为期五年的 EnTRIPS 多中心前瞻性、结局评估者盲法随机对照临床试验,相关研究取得重要进展,成果发表于《卒中》。
急性大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗是当前卒中救治的核心手段之一,如何通过术后辅助干预进一步改善患者预后,一直是全球卒中领域的研究热点。该研究聚焦急性大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗术后辅助神经保护手段,系统探究超早期双侧肢体远隔缺血后处理(RIPC)的临床价值。
研究示意图。西安交通大学供图
研究结果证实:取栓术后6小时内启动双侧上肢远隔缺血后处理安全性良好、操作简便、经济易行,且不会增加出血、死亡等不良事件风险,可作为临床可选辅助干预措施。该手段未能明显提升再灌注成功患者术后90天功能独立比例,研究团队据此提出精准诊疗思路:后续临床干预应转向患者分层管理,针对发病至血管开通时间偏长、非大动脉粥样硬化型等重点亚组人群,进一步优化干预时机、袖带压力、治疗时长,制定个体化远隔缺血后处理方案,让这项疗法发挥更大临床价值。
早在2020年,团队相关研究已刊发于《神经病学》,聚焦静脉溶栓联合远隔缺血后适应的临床价值。从静脉溶栓到血管内取栓,两项研究互为补充,完整构建起卒中两大主流再灌注疗法联合远隔缺血后适应的循证医学体系。
相关论文信息:https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.126.054857
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