近日发表于《英国医学期刊》一篇综述指出，对大多数老年人来说，单独服用钙片、补充维生素D，或是二者同补，在预防骨折、跌倒方面几乎不存在具备临床价值的益处。

跌倒是老年群体面临的重大健康问题。65岁及以上老年人中，每年近1/3会发生跌倒，其中不少人会因此骨折。这类伤病会带来持续性疼痛，降低自理能力，影响生活质量，部分患者甚至需要入住养老机构进行长期照护。随着全球人口老龄化加剧，预防跌倒与骨折始终是各国公共卫生领域的重要目标。

此前已有多项综述对钙片、维生素D的实际效果提出质疑。过往研究普遍证实，单独服用其中任意一种均无法降低骨折风险，而两种一起补充的研究结论则褒贬不一。至于维生素D能否减少跌倒，学界至今没有统一明确的结论。

即便如此，各类医护人员、行业诊疗指南及监管机构仍普遍推荐通过补充维生素D（搭配或不搭配钙）维护骨骼健康，近年来相关补剂的处方量也大幅上涨。

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为厘清现有全部研究证据，加拿大蒙特利尔北岛综合健康与社会服务中心的团队汇总分析了69项随机对照试验，共计153902名受试者。这些试验将钙片、维生素D、钙+维生素D复合补剂分别与安慰剂/不服用任何补剂做对照，以此验证补剂能否降低跌倒、骨折发生风险。

纳入研究的试验质量参差不齐，团队划定“具备临床显著益处”的标准阈值后得出结论：单独补钙片无法显著降低整体骨折风险，单独补维生素D几乎无骨折预防效果，钙与维生素D同补收效甚微。

分析同时显示，3类补剂对于预防髋部等特定部位骨折、减少跌倒事件均无明显作用。这一结论均有中高可信度研究证据支撑。

研究人员坦言，部分分析纳入的试验与受试者样本量较少，解读相关结果时需谨慎。同时提醒，该研究结论不适用于患有特定骨骼疾病或正在服用骨质疏松治疗药物的人群。

研究人员在校正年龄、性别、既往骨折史、跌倒史、日常饮食钙摄入量等变量后，分层分析结果仍与总体结论保持一致。因此，他们得出最终结论：现有数据不支持普通老年人常规服用钙片、维生素D，或是二者联用，以此预防跌倒和骨折。

研究人员建议，临床医生、指南制定专家组及卫生监管机构，应当依据最新研究证据，重新修订面向大众的钙与维生素D补充通用推荐意见。

在此之前，科研经费与公共卫生资源应当优先投入已被证实有效的干预手段，例如平衡训练、抗阻力量训练，以及包括居家安全隐患排查、个体风险科普等在内的个性化跌倒预防综合方案。

相关论文信息：https://doi.org/10.1136/bmj-2025-088050