美国总统特朗普。图片来源:Shutterstock
近日,美国总统唐纳德·特朗普因小腿轻微肿胀而被诊断患有慢性静脉功能不全(CVI),引发公众对该疾病的关注。美国心脏协会分享了有关慢性静脉功能不全的相关信息,并提醒与该疾病相关的心血管风险因素、并发症及死亡风险的增加。
慢性静脉功能不全是慢性静脉疾病的一种形式。该协会表示,这种疾病非常普遍,在老年群体中尤其常见,但往往未得到充分认识和有效治疗。排除年龄、性别、现有的心血管风险因素及并发症的影响,慢性静脉功能不全与心脏病风险,特别是心血管疾病和死亡仍有强烈关联。同时,该疾病的出现与引发心血管疾病的风险因素及并发症的存在相关,包括年龄、肥胖、吸烟、久坐的生活方式以及临床显性心血管疾病。
高龄通常是引发慢性静脉功能不全的一个主要因素。随着年龄增长,腿部静脉中负责维持血液流向心脏的瓣膜可能变弱或受损。这导致血液难以有效回流,造成静脉血液逆流,在腿部发生血液淤积,并最终发展为慢性静脉功能不全。
“慢性静脉功能不全会显著影响生活质量,而早发现早治疗会带来巨大改变。美国德克萨斯大学西南医学中心的Joshua A. Beckman说,“这也是为什么有必要使人人都了解这种疾病的表征和症状,以便他们能够及时寻求医学评估和干预。”
慢性静脉疾病的症状包括水肿、静脉曲张、溃疡及皮肤改变,这种皮肤变化通常称为“静脉性湿疹”或“淤积性皮炎”,表现为小腿上因血流不畅引起的发红、发痒或鳞屑状斑块。这种疾病会导致患处的疼痛、瘙痒或出血,还可能产生酸痛、抽筋、搏动感、腿部疲劳发沉或不宁腿等症状。
根据美国心脏协会《2025年心脏病与中风统计数据》,疼痛是慢性静脉功能不全患者最常见的症状(29%),其次是肿胀、沉重感、疲劳感和抽筋。在2022年,慢性静脉功能不全被列为美国62人的死亡原因,并在超23.4万例出院患者的诊断中被提及。
慢性静脉功能不全可通过静脉的双功能超声、磁共振静脉成像等方式进行诊断,以发现血液逆流、静脉阻塞或压迫综合征。治疗方法包括使用弹性服装等的加压疗法,也可通过外用抗炎类固醇等药物进行治疗。一些患者还可能接受微创手术进行介入性血管内治疗,通过一个小切口插入导管,以X光或超声等成像技术引导导管至血凝块处,从而清除阻塞。
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