如果说当初吴英锋选择医学只是遵从了父母意愿，而当这种遵从与自己的兴趣融为一体后，坚定的信念和强烈的责任心便成为他诠释医生这一职业的最好行动。

“我比较爱较真，特别是面对生命时，医生更要谨慎做出决定，既不能唯书唯上，也不能人云亦云，一定要有自己的缜密思考。而这种缜密，是基于长年临床工作经验的总结，也是医者仁心仁术的彰显。”吴英锋现在担任首都医科大学附属北京潞河医院党委副书记、院长，即便日常的医院管理工作繁重，他也要硬挤出两个半天出门诊。

吴英锋（中）

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“当前，血管外科领域的治疗技术与理念更新迭代加速，容不得医生有半点懈怠。特别随着外周血管疾病的发病率持续上升，尤其是糖尿病外周血管病变、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的增多，血管外科的原有学科框架已无法满足日益增长的临床需求。”吴英锋表示，血管外科已经从最初医学体系中的“小字辈”，逐渐成为医疗体系中不可或缺的一部分。

四级学科的“崛起”之路

据了解，血管外科在外科学科体系中属于四级学科，是普通外科或胸外科的分支，主要针对血管疾病的诊治。随着人口老龄化、血管相关疾病患者激增，以及介入技术的推广应用，全国大型三甲医院陆续设立了血管外科。

现在，血管外科的治疗方法已经从传统的开放性手术向微创手术快速转变。医生们更倾向于使用腔内治疗技术，如射频消融、激光治疗、球囊扩张和支架植入等。相比传统手术，微创技术创伤小、恢复快，极大地减轻了患者痛苦，缩短了患者住院时间。

然而，血管外科朝着微创化发展的同时，吴英锋觉得有必要“刹刹车”。

“以前，血管外科医生的培训是从基础手术开始的，必须掌握血管的解剖、分离、止血、吻合等基本技能。而现在，很多年轻医生主要学习微创介入技术，实际动刀的机会减少了。”吴英锋表示，微创治疗理念没有错，但一定要严格遵守适应证，把最适宜的诊治方法用在最对症的患者身上。

当然，即便是通过手术恢复了血管的形态，就意味着血管功能的恢复吗？这一问题萦绕在吴英锋的脑海。

“我们可以让闭塞的血管重新通畅，让扩张的血管缩小，但这些只是形态上的改变，并不意味着血流动力学恢复到了正常状态。”吴英锋指出，这一科学问题仍有待于多角度、多队列、多中心的研究数据支撑。

“受气包”也会“抗议”

血管外科治疗微创化的同时，其细分化程度也相对较高。一些医院开始聚焦于血管外科的特定疾病类别，包括静脉疾病、淋巴疾病以及血管畸形等。其中静脉疾病是血管外科最常见的疾病，主要包括单纯性下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、急性下肢深静脉血栓形成以及深静脉血栓形成后综合征、非血栓性髂静脉压迫综合征、盆腔淤血综合征、门脉高压、颈静脉回流障碍、布加综合征，等等。

吴英锋介绍，静脉疾病有三个值得注意的“60%”：第一，静脉系统遍布全身，约60%的血液储存在静脉系统中；第二，静脉系统发达，很多动脉拥有两根伴行静脉，侧支循环丰富，还有很多休眠静脉，比表面积占整个循环系统的60%；第三，在循环系统疾病中，静脉疾病的罹患人群占比高达60%。

“动脉血压通常在100毫米汞柱以上，而静脉的压力远低于此。”吴英锋表示，静脉管壁薄、压力低、数量多，极易受到外部和内部因素的影响，因而在遇到压迫时，它往往最先受到影响。即便如此，当压力超过静脉系统承受范围时，静脉还可以通过侧支循环调整分流，因此早期的静脉血流障碍往往不会立即引发明显症状。只有当压力超过静脉系统的承受极限时，静脉才会通过肿胀、形成血栓等方式“发出抗议信号”。

吴英锋（左二）正在做手术。

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“静脉就像一个‘受气包’。”吴英锋说。

统计显示，我国约8.89%的人口受到慢性静脉疾病影响。静脉疾病可分为急性和慢性两类，急性疾病如下肢深静脉血栓形成通常具有较为突出的症状；而慢性疾病，如静脉曲张、静脉瓣膜反流等，往往发展缓慢，容易被忽视。

在静脉疾病的易感人群中，女性显著多于男性，尤其是中年女性更易受到影响。这主要与女性体内激素水平的变化、妊娠经历以及生理结构特点有关。而肥胖人群的患病风险也较高。

此外，长期站立或久坐的人群，如教师、出租车司机、厨师、办公室白领等，由于静脉血液回流受阻，罹患静脉曲张的风险较高。重体力劳动者也属于高发人群。

“静脉疾病不如动脉疾病‘急迫’，但若任其发展，仍可能影响生活质量，甚至引发更严重的并发症。”吴英锋强调，公众需要加强对静脉疾病的认知，尤其是高风险人群应尽早采取预防措施，如避免久坐久站、保持合理运动习惯、控制体重，都可以减少静脉疾病的发生风险。

从合格到卓越

“医院的核心使命是解除病人的疾苦，这是我们必须坚守的首要任务。”吴英锋常对学生们强调，一名合格的医生一定要具备扎实的医学基础知识。

然而，合格并不等于优秀。吴英锋指出，优秀的医生应具备开拓精神，能够突破传统医疗的局限，探索新的诊疗方法。

“卓越的医生不仅是临床的践行者，更是医学发展的推动者。”吴英锋将这类医生称为“临床科学家”，即兼具医生和科学家的双重身份。这类医生不仅能解决临床的复杂问题，还能通过科研创新甚至改写指南，引领学科进步。

为此，吴英锋为医院制定了医生培养两层标准：第一层是培养合格医生，强化三基（基本理论、基本知识、基本技能）培训，遵守指南、标准、共识和规范，确保医疗质量；第二层则是鼓励医生追求卓越，具备创造医学知识的能力，推动医疗技术的发展。他认为，只有医生们愿意不断探索和创新，医院才能真正形成核心竞争力，医疗服务水平才能提高。

近日，吴英锋又多了一个新的身份。他当选为中国人体健康科技促进会静脉疾病专业委员会主任委员。“专委会成立的核心目标是构建一个交融互通、相互学习、共同进步的学术体系。”

“静脉疾病的种类繁多、遍布全身，不同部位和病种各具特点，涉及的学科和技术领域广泛，单一的专业领域已无法满足日益复杂的医学需求。”吴英锋指出，专委会会聚了临床专家、工程技术人员、方法学专家及基础研究学者，这对于“打破学科界限，实现交叉合作”具有重要意义。

“静脉疾病领域的进步离不开多学科的深度融合，尤其是在材料学、血流动力学、流体力学、工程学等方面的研究。”吴英锋表示，将以专委会为平台，推动跨学科合作与交流，提升静脉疾病的诊治水平，并为未来的技术突破夯实基础，更好地服务人民健康。（本文图片均为受访者提供）

名医简介

吴英锋

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吴英锋：首都医科大学附属北京潞河医院党委副书记、院长。外科学博士，主任医师，教授，博士生导师。近10年来聚焦慢性下肢静脉疾病（CVD）、盆腔淤血综合征、胡桃夹综合征的诊疗工作。在CVD诊疗方面，发明“腔内外联合瓣膜成形术”“腋静脉瓣膜旁路移植术”等新术式，开创了静脉曲张超早期瓣膜修复新模式，建立了CVD规范诊疗新路径。承担国家重点研发计划、北京市自然科学基金课题等11个项目，发表相关研究论文50余篇。荣获北京市科学技术奖二等奖、中华医学科技奖一等奖各1项。兼任中国人体健康科技促进会静脉疾病专委会主任委员、国际血管联盟非血栓性静脉疾病中国专家组副组长、中华医学会医师培训工程学会副主任委员等学术职务。