上个月，美国总统特朗普突然宣布冻结对外援助资金，Franklin Wanyama的世界随之陷入混乱。这位29岁、出生于肯尼亚内罗毕的艾滋病毒携带者，与全球数百万依靠美国对外援助项目获得救治的人一样，此刻正面临生存危机。

据《自然》报道，Wanyama就诊的艾滋病诊所目前仍能维持向患者提供药物，但其他许多诊所已无力维持。研究人员表示，药品供应已开始实行定量配给。“我们这些艾滋病毒阳性患者，真的很恐慌。”Wanyama说。

科学家、医务人员和卫生官员表示，美国在全球抗击疾病方面的巨大影响力难以迅速被取代。美国冻结对外援助和退出世界卫生组织（WHO）等行动，将影响每年用于抗击艾滋病、疟疾和其他全球卫生领域的数十亿美元资金，这将造成生命损失并威胁全球安全。“这将使世界变得不那么安全。”英国牛津大学传染病研究员Peter Horby说。

据报道，美国国际开发署（USAID）支持的项目资助了艾滋病、疟疾等疾病的研究、预防和护理，并致力于其他全球卫生优先事项。

“由于这种突然性，人们没有机会获得替代资金。”南非艾滋病研究中心主任Salim Abdool Karim表示，该中心本应在本周为USAID资助的艾滋病毒疫苗试验招募第一名患者，但该试验已被搁置。该中心正在利用其储备资金继续进行阴道插入是否可以预防艾滋病毒传播的试验。

“这太混乱了。”非洲一名艾滋病毒研究人员说。他经营着一家治疗数千名患者的诊所，并得到了美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）的支持。通过这项耗资65亿美元的计划，2000多万人（主要在非洲）获得了抗逆转录病毒药物，其中包括100多万儿童和孕妇。

而现在该诊所的患者只能通过志愿者的努力才能继续获得药物。近日，该诊所获得了美国政府的豁免，似乎允许他们恢复艾滋病毒治疗，但不确定性仍然存在。

Abdool Karim说，在非洲许多国家，如果PEPFAR停止，后果将是灾难性的。例如，停止抗逆转录病毒治疗会导致病毒水平反弹，使人有可能传播艾滋病毒，包括通过怀孕传染给未出生的孩子，并促进耐药性的演变。

近日在瑞士日内瓦，WHO执行委员会就如何处理美国即将退出该组织的问题进行了讨论。去年，美国向WHO捐款近10亿英镑，WHO在2024年和2025年的两年预算为68亿美元。作为回应，WHO实施了削减成本的措施。

英国伦敦卫生和热带医学学院的流行病学家、WHO前助理总干事David Heymann说，这些资金中的大部分被指定用于特定项目，如根除脊髓灰质炎，而现在其他政府和组织需要填补缺口。

科学家表示，美国退出WHO，以及特朗普宣布冻结美国疾病控制与预防中心（CDC）官员与该机构之间的沟通，也将影响重要信息和专业技术知识的交流。Heymann说，WHO还向成员国提供每日威胁评估，目前尚不清楚美国能否继续收到这一评估。 

Horby担心，美国在全球卫生中的作用减弱将影响对H5N1流感等大流行威胁的准备工作和疫情应对，包括乌干达正在爆发的埃博拉病毒爆发、刚果民主共和国可能爆发的另一场埃博拉病毒，以及坦桑尼亚爆发的马尔堡病毒。“在这些全球健康威胁方面，资金和专业知识的巨大损失令人担忧。”