由于疫苗接种覆盖率存在差距，任何地方都无法避免麻疹的暴发。今年，美洲地区受到的打击尤为严重。据《自然》报道，麻疹病例激增已使加拿大失去官方“无麻疹国家”称号，美国似乎也将步其后尘。

在加拿大，麻疹患者被禁止进入医院。图片来源：Nicole Osborne/The Canadian Press via ZUMA Press

截至目前，加拿大今年麻疹确诊病例达4843例，远高于2024年的147例。与此同时，美国今年确诊病例超过1720例，是过去30年来确诊病例最多的一年。如果这种疾病持续传播至2026年1月，美国可能将在明年初失去“无麻疹国家”称号。该称号适用于至少12个月内没有地方性麻疹传播的地区。

公共卫生官员表示，北美病例激增令人担忧，这可能预示着更糟糕的事情即将到来。

几十年来，世界各地的卫生官员一直在努力消灭麻疹，但成效不一。国家和地区频繁地在“无麻疹”名单上进进出出。2016年，美洲成为世界卫生组织（WHO）第一个也是迄今唯一一个宣布“无麻疹”的地区，但由于2018年委内瑞拉爆发的麻疹蔓延到巴西，这种状态并没有持续太久。

WHO建议各国为95%的儿童接种两剂含麻疹成分的疫苗，但很少有国家达到这一目标。例如，2023年，欧盟只有4个国家实现了这一目标。“那是一个理想化的目标。一个国家可以在没有95%的覆盖率的情况下也能消灭麻疹。”美国约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学家William Moss指出，疫情往往发生在覆盖率远低于全国平均水平的社区。

十多年来，在全球范围内，提供一定保护的单剂麻疹疫苗接种率一直徘徊在81%至86%之间，目前正从疫情期间因疫苗供应中断而出现的下降中恢复过来。包括美国和加拿大的许多国家，单剂疫苗接种率维持在90%左右。

然而，高覆盖率可能掩盖了某些社区或人群的接种差距。例如，美国幼儿园儿童的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种率正在缓慢下降，从2019—2020学年的95.2%降至2024—2025学年的92.5%。而在加拿大，接种第二剂麻疹疫苗的儿童比例从新冠大流行前的87%下降至2024年的79%。

部分下降是由于人们对疫苗接种态度的改变。这一趋势在美国幼儿园儿童获得疫苗豁免的数据中清晰可见。尽管因医疗原因获得的豁免保持稳定，但出于宗教或个人选择等非医疗原因选择不接种疫苗的家长数量急剧上升，在2024—2025学年达到3.6%，这是有记录以来的最高水平。

欧洲药品管理局疫苗战略负责人 Marco Cavaleri 表示，自满情绪也是原因之一。“多亏了疫苗，这些疾病在许多地方几乎已经消失了。但问题在于，人们因此认为它们已经绝迹了。”

今年还出现了针对疫苗接种计划的外国援助削减，以及疫苗接种政策的变化，尤其是在美国。这意味着，麻疹的激增可能预示着其他疾病也将面临类似情况。“我们往往最先看到麻疹暴发，只是因为它具有极强的传染性。”Moss 说。