当前，“免疫护照”成了一个备受争议的话题——一些国家正在考虑向康复的病人发放“免疫护照”，助推复工复产进程。“但是世界卫生组织一直没有官方认可。”杜克—新加坡国立大学医学院教授、澳大利亚技术科学与工程院院士王林发表示，无法证明康复患者是否已经具备对新冠病毒的免疫力，成为其中症结。

“免疫护照”的争议再次显示，人们对新冠病毒的免疫学特性还知之甚少。在未来论坛近日举办的《理解未来》科学讲座上，王林发指出，当前全世界新冠疫情面临的5大挑战，都和免疫学问题，特别是中和抗体有关。

怎么确定感染过新冠病毒又康复的人是“安全”的，可持“护照”复工复产？群体免疫究竟是否能够实现？怎么确定接种了疫苗就能得到保护？怎样找到至今仍然神秘的“中间宿主”？未来如何防范新冠病毒在人和动物之间来回传播？

“上面这五个我们现在亟需解答的问题，都可以用血清学的办法，从中和抗体入手予以解答。”王林发说，“鉴于新冠病毒的扩散范围，这个工作量将非常惊人。”

他解释，新冠病毒感染数天到几周后，患者血液内会产生两种抗体——中和抗体及结合抗体，其中中和抗体仅占约5％，但只有这种抗体能阻断病毒继续侵入细胞，因此在治疗和疫苗研究方面扮演重要角色。

但是当前通用的血清检测中和抗体方法存在三大障碍。第一是成本高、限制多：用活病毒来做检测，需要高度防护的P3实验室，3到5天的中和实验流程，以及非常有经验的科学家来操作；第二是无法大规模生产和商品化。第三则是难以实现在不同种动物间通用。

“我们不仅要有更高效的血清检测方法，还必须有不限物种的检测方法。”王林发说。因为新冠病毒已知可以感染猫、狗、虎，水貂等动物，蝙蝠、穿山甲和果子狸等也被证明是易感动物，未来极有可能还会发现更多受影响的物种。

今年5月，王林发团队研发出一个商品名为cPass的血清检测试剂盒，能在1小时内检测人和各种动物体内的新冠病毒中和抗体。研究人员以识别中和抗体的蛋白质片段来替代活病毒，使得操作可以在一般实验室开展，大大降低了检测成本，提高了检测效率。

目前王林发团队正在和世界卫生组织等机构合作，对大批量康复患者的血清进行检测。根据血清中中和抗体的滴度，将康复血清分为10个等级。

“尽管‘免疫护照’的问题近期难以解决，但我们仍然可以用一些量化指标，为政府提供决策依据。”王林发说，“鉴于当下中和抗体是唯一可以大规模测试的指标，我们可以考虑通过康复患者的血清中和抗体滴度评级，预测个体的新冠病毒免疫水平。根据目前的实验结果，中和抗体滴度在前50%，个体受到保护的概率较高；如果中和抗体滴度很低，则不能保证个体具有免疫。政府可以据此来考量后续的政策制定。”

他进一步指出，未来疫苗在人群中大量投放时，血清中和抗体检测的意义将尤为凸显。

“大家知道，接种狂犬病疫苗后，需要测抗体效价，以确认接种者是否得到了充分的保护。新冠疫苗很可能也要走这条路。”王林发说，“世界卫生组织已经开始讨论这个问题，未来的测试标准和国际单位将得到统一。”