作者:廖洋 赵英佐 来源:中国科学报 发布时间:2020/3/13 8:16:11
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谢立信:加强新冠病毒眼部感染的基础和临床研究

 

当前,新冠病毒疫情暴发,中国工程院院士、眼科专家谢立信表示,密切关注和充分掌握最新研究进展十分必要,可以在更多了解病毒的基础上,指导眼科医师正确、快速、有效地开展更为深入的临床和基础研究。

谢立信指出,眼部通过鼻泪管与鼻腔相通,眼表是眼部与外界直接接触的组织。当前情况下,新冠病毒是否会造成眼部感染、是否可通过眼表传染及其传染途径,应是眼科医师关注的重点之一。

据文献报道,严重急性呼吸综合征(SARS)患者泪液中检测结果提示冠状病毒可能在泪液中存在。最近,武汉眼科医师在确诊的新冠病毒患者结膜拭子样本中检测到病毒核酸,为新冠病毒眼表感染提供了客观证据。但限于样本量、取样时间和检测手段等原因,眼表感染和可能的传染风险尚需眼科医师共同努力探索,得到更为确切可信的结论。

谢立信及其团队最新研究结果表明,ACE2是新冠病毒感染的关键受体,值得注意的是,ACE2在眼部角膜和结膜组织也有表达,谢立信团队在实验室中的初步研究结果显示,人结膜上皮ACE2表达丰度高于角膜上皮,提示眼表组织也可能是新冠病毒眼部感染的潜在靶组织。

根据常见病毒性结膜炎的临床表现,新冠病毒眼部感染可能会表现为结膜充血、眼红、眼痛、异物感、流泪、分泌物多等特征,这些特征均与结膜ACE2高表达有关。新冠病毒眼部感染的临床和流行病学特征,目前尚无结论,需要进一步总结。

此外,考虑到新冠病毒眼部感染的可能性,及其高风险和易防控的特点,谢立信提出四点建议。

一是对于疫情期间眼科患者就诊、医护人员防护、眼科门诊防控管理、眼科病房防控管理以及眼科器械清洁消毒等注意事项,建议按照我国眼科学者的总结做好防护,避免交叉感染。

二是尽快总结SARS和新冠病毒眼部感染的早期表现和临床特征,研究制定眼科的快速检测方法和操作规范,重点筛查首诊结膜炎的患者,尽快明确新冠病毒眼部感染和传染的可能性。

三是考虑新冠病毒潜伏期长、可能无全身典型症状的现实情况,眼科工作者在条件允许的情况下,应总结新型冠状病毒眼部感染的临床和流行病学特征。

四是病原微生物感染仍是我国眼表疾病的首位致盲原因,加强感染性眼病的流行病学、应用基础和临床研究,应作为我国眼科工作者长期的重点任务之一。

 
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