一项新研究表示,常温保存肝或有助于改善移植结果,增加可用供肝数量,从而降低等待肝移植者的死亡率。
肝病发病率上升使可用的供肝供不应求。许多潜在的供肝被认为风险过高,它们在冷冻保存时易受损害。而在冷冻保存期间无法测量肝的活力,因为正常的细胞活动在此期间被抑制。一种潜在解决方法是在体温下维持供肝,即通过常温机械灌注(NMP)方法为供肝提供含氧血、药物和营养素,就像为病人提供生命支持系统一样。通过这种方法可以将肝保存24个小时,而且未来这种方法也许还支持在必要时监测治疗和修复期间的肝活力。
英国牛津大学的David Nasralla及同事针对220名肝移植患者开展了首个随机试验,比较了传统冷冻存储方法和常温机械灌注方法。根据对肝损伤生物标记的测量结果,研究人员在近日发表于《自然》的研究中报告称,与前者相比,常温机械灌注方法对供肝的损伤少50%,肝平均保存期增加54%,器官弃用率降低50%。除此之外,研究人员发现在移植一年后,这两种方法在胆道并发症发病率和移植肝存活率及患者存活率方面并无显著差异。
奥地利因斯布鲁克医科大学的Stefan Schneeberger在相应的新闻与观点文章中评论称:“能够在接近正常条件的环境下保存器官不仅有助于增强肝移植,也有助于改进肝手术和器官护理。”(晋楠)