■本报记者 张思玮

“随着全面二孩政策的实施，出生缺陷儿呈不断增多之势。因此，必须加大力度干预出生缺陷。”中国工程院院士程京日前表示，政府应恢复婚前检查政策，实施出生缺陷的一级预防，把好出生缺陷防控的第一个关口，有效降低出生缺陷发生率、提高人口素质。

根据2012年原卫生部《中国出生缺陷防治报告（2012）》中发布的数据，我国出生缺陷总发生率为153.23/万（2011年），出生缺陷的比例为5.6%。在婴儿死因的构成比里，出生缺陷已由2004年的第四位上升到2012年的第二位，占死因的19.1%。其中，遗传因素在出生缺陷疾病中的占比高达30%~40%，常见的出生缺陷疾病譬如遗传性耳聋、地中海贫血等都是遗传造成的，这类单基因遗传病可以在孕前、婚前得到干预。

事实也证明，自从2003年新的《婚姻登记条例》施行，在全国统一取消强制婚检后，全国范围内的出生缺陷总发生率也从127.79/万（出生缺陷比例3%），上升到了2012年的153.23/万（出生缺陷比例5.6%）。

鉴于此，程京认为，应将婚前检查落实到制度层面。把《婚前医学检查证明》作为办理结婚登记的前置条件，并明确婚检的机构、程序、内容、法律责任，同时明确哪些情况不适合结婚。

程京还提到，应普及免费婚检，提高服务质量。同时，提高婚检质量，针对常见单基因遗传病引入基因检测等先进筛查手段。对于一些区域性高发的遗传性出生缺陷疾病，应增加相应的筛查项目。

此外，应扩大宣传力度，增加大众对于婚检的认知及重视程度。对婚检中发现有问题的新婚对象，进行相应的医学指导和遗传咨询工作，并进一步做好检查、科普以及后期优生指导、追踪随访工作。