作者:张思玮 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2017/3/23 17:35:00
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造成人类死亡最多的健康杀手:结核病从未远去

 

“除毛发和指甲,人体其他组织或器官都可以得结核病。但最常见的发病部位是肺部,肺结核占全身各个部位结核的85%,其他较常见的部位包括胸膜、淋巴结、骨与关节等。”3月24日是世界结核病日,中国疾控中心结核病防治临床中心办公室主任刘宇红在接受《中国科学报》记者采访时表示,结核病是由结核分枝杆菌引起的通过空气传播的慢性呼吸道传染病,是伴随人类历史最长、造成人类死亡最多的健康杀手。

如此凶狠的疾病,缘何有如此大的威力?目前是否存在有效的预防措施?一旦不幸罹患结核病,又该如何治疗?

一种古老的疾病

结核病是古老的疾病,至少存在1.5万年,人们在古埃及木乃伊身上曾发现骨结核。

“结核菌很小,直径相当于人头发的1/60,需借助显微镜才能看到。”刘宇红告诉记者,在所有结核病中,排菌的肺结核尤应关注。肺结核主要经空气传播,排菌肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话喷出的飞沫就会将病菌传播给他人。并且患肺结核后如果不能及时彻底治疗,不仅会对自己的健康造成严重威胁,还可能传染他人。

通常肺结核患者表现为连续咳嗽、咳痰两周以上,或咯血、痰中带有血丝。有些病人同时还伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他症状。

“不过,一旦得了肺结核也不要害怕。因为只要坚持正规治疗,大多数肺结核患者是可以治愈的。”刘宇红说,早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

通常新发传染性肺结核的治疗疗程需要6~8个月,而且中途不能漏服或间断服药。如果私自停药或间断服药,不但极易复发,还有可能产生耐药性。而耐药肺结核的治疗与敏感性结核相比治疗难度大、时间长(18~24个月)、药物副反应更严重、治疗费用更高。

另外,传染性肺结核病患者应尽量避免到公共场所和人群密集的地方。必须外出时应该戴口罩。养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,咳嗽打喷嚏时要掩住口鼻,不要对着他人。

结核病就在身边

“结核病远没有离我们而去,它就在我们身边,仍是我国人民健康的严重威胁,结核病始终是我国政府重点关注的传染病之一。”刘宇红告诉记者,我国人口基数大,肺结核患者数量大,目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一。

据世界卫生组织估算:中国结核病发病人数2015年为91.8万例,仅次于印度和印度尼西亚。特别是新发耐多药肺结核患者,2015年估计有5.7万例,仅次于印度的7.9万。

值得称赞的是,我国相继推行世界卫生组织提出的现代结核病控制策略、遏制结核病策略措施,使结核病防治取得了显著成效。

数据统计显示,2011年~2015年,全国肺结核报告发病率已由2011年的71.1/10万下降到2015年的63.4/10万,疫情呈逐年下降的趋势。

一旦身边有结核病患者,如何避免被传染呢?首都医科大学附属北京胸科医院主治医师李强告诉记者:首先,接种疫苗,这是预防疾病的利器,我国的政策是在新生儿时免费接种卡介苗,这可以有效预防儿童重症结核病的发生,但仍不能完全避免被传染。

其次,房间要经常开窗、通风,尤其是人员密集的场所,比如教室、集体宿舍等,而当进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩。

第三,结核病虽是一种传染病,很多人都被感染结核菌,但并不是每个人都发病,被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关,当我们的免疫力足够强大时,就不会发病。

“所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自身免疫力。”李强说。

小贴士

结核病患者食物的宜与忌

宜用食物:

1.优质蛋白食物:牛奶、酸奶、鸡蛋、新鲜鱼虾、瘦畜禽肉类等。

2.富含维生素B族的食物:粗杂粮、坚果类食物、瘦畜禽肉类等。

3.含钙、铁、膳食纤维丰富的食物:乳类及其制品、小鱼、坚果类、动物肝脏、粗粮、新鲜蔬菜和水果等。

忌用食物:

1.患者合并有肝昏迷或肝昏迷前期、尿毒症、蛋白质代谢异常等禁用高蛋白食品。

2.抗结核化疗初期,应避免食用以前未食用过的异体蛋白食物,防止出现过敏。

3.禁酒。抗结核化疗过程中饮酒会加重肝脏的负担,使得肝脏的解毒和代谢能力降低,容易出现肝功能损害和药物的不良反应。

4.油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担,妨碍肝细胞功能的恢复。

5.刺激性的食物应不吃或少吃,如辣椒、八角、茴香等。

 
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