本报讯 近日,北京朝阳医院急诊儿科诊区抢救一位11岁呼吸衰竭患者,经多学科合作,最终抢救成功。
患者为一位长期患有支气管哮喘,高度敏感体质的11岁男孩。来诊时患者鼻周发绀、喘息,皮肤潮红、斑丘疹,并伴有剧烈瘙痒。双肺满布哮鸣音。医师诊疗后,即刻给予雾化吸入治疗,并静脉给予激素抗过敏治疗。
随后,患儿大汗、烦躁、呼吸困难、肢体乏力,遂给予吸氧,检查发现患儿出现吸气性三凹征。儿科、呼吸科、麻醉科、骨科等医护人员迅速赶往抢救现场协助抢救,共同诊断患儿为哮喘持续状态、呼吸衰竭,在呼吸科医生的指导下,抢救有序进行:简易呼吸器辅助呼吸,开放多路静脉通道,甲基强的松龙针快速静脉推入。
患儿肺部恢复通气功能后吸入万托林,哮鸣音有所减少。鉴于患儿病情好转,医生们决定使用无创呼吸机来辅助患儿呼吸,不必经气管插管,这样可以减少有创损伤,降低患儿痛苦。经两个小时的紧急抢救,患儿肺部二氧化碳潴留完全解除,呼吸性酸中毒纠正,抢救成功。(陶朵朵)
《中国科学报》 (2014-06-04 第6版 医道)