“慢病相对时空”公益项目动态

12月27日在华山医院门诊12楼礼堂，举行了华山医院中西医结合科“慢病相对时空”公益项目年终总结表彰大会，上海市卫生和计划生育委员会党委书记黄红、华山医院党委书记顾小萍做了重要讲话，她们均指出“慢病相对时空”是医学行为的延伸和发展，是医学精神文明的重要成果，也是现代医学未来发展的重要方向之一。国家973项目计划首席科学家、复旦大学中西医结合研究所所长，华山医院中西医结合科董竞成主任做了《若干医学、替代医学措施对荷瘤机体微环境的正向影响》的科普讲座，系统阐释了包括传统医学在内的替代医学手段干预肿瘤的疗效的重要基础，很可能是通过影响机体应激机制和调节机体致炎/抑炎平衡调控机制等对肿瘤微环境产生正向作用，这些和医学模式由单纯生物学模式向生物-心理-社会医学模式转变一起共同构成了“慢病相对时空”所基于的科学基础。另外，还有来自市委市政府、军队、市卫计委、市科委、复旦大学的有关领导及各界爱心人士百余人参加了大会，他们和百余位肿瘤患者共同度过了一段美好的时光。云南青年干部志愿者、复旦大学同学会志愿者、上海戏剧学院志愿者，以及来自人民日报、东方电视台、文汇报、新民晚报、大众卫生报、环境报、东方网、赛先生网站等媒体代表也到会为肿瘤病人战胜病魔加油、喝彩。

在文艺汇演环节，数以百计的重型慢病患者用一场丰富多彩的汇报演出，深情演绎了他们在身心双重创伤后对生命意义的理解，以及参加“慢病相对时空”公益项目后良好的精神状态。

由9位乳腺癌患者表演了民族舞《小小新娘花》，舞蹈中频繁出现的甩手臂动作是中西医结合科医生为她们量身定做的上肢康复运动，利于术后淋巴回流和肩关节功能恢复；作为音乐疗法的治疗对象，30余位肿瘤患者组成的“慢病相对时空合唱团”表演了男女声二重唱和手语合唱《感恩的心》，献给一直关爱他们的社会各界热心人士；“慢病相对时空朗诵队”则用患者自己创作的诗作，讲述了重型慢病患者从生病后抑郁、恐惧到心理康复的感人故事以及与病魔斗争的心路历程。“慢病相对时空功夫团”的太极拳和八段锦表演展示了零基础的慢病患者参加“慢病相对时空”康复训练后，经过一年的认真学习，身心已达到较为平和松静的状态。最后，一场老年患者时装秀把整场晚会推向了高潮，患者穿上节日的盛装登上舞台，以全新的精神面貌庆祝属于他们自己的节日。一年前，他们中的很多人还困于自我封闭、抑郁、焦虑、恐惧的情绪中，如今通过参加“慢病相对时空”心理干预和康复训练，他们已经十分坦然、从内心接纳了自我和他人，他们健康、积极的心理状态感染了在场每一位观众，也鼓舞了新发病的重型慢病患者。

“慢病相对时空”公益项目的主要内涵

随着医学模式的转变和人文医疗理念的深入，患者对医院的要求也不仅局限于诊疗。除了药物治疗外，他们迫切需要更多的康复指导和心理关怀，其中，重型慢病患者的心理需求尤为显著。中西医结合科董竞成教授团队除了研究若干中药及其组分对肿瘤炎症等微环境的影响外，自2008年起还开展了心理状态与肿瘤相关性的研究。同时，该科还与精神医学科合作引进了心理测评系统，用于客观评价患者的抑郁、焦虑、狂躁等心理状态；系统研究了补肾益气及清热理法方药对肿瘤患者慢性应激状态改善的机制以及对肿瘤微环境炎症、血管新生等环节的作用，并系统发表了影响因子较高的相关文章。在此基础上，该科创建了针对肿瘤等重型慢性病患者的心理干预和康复指导为主要内涵的“慢病相对时空”公益项目，依托华山医院多学科综合实力和包括心理科在内的众多专家临床经验，从专业角度给患者以医学和心理支持、引导和帮助，提高患者对肿瘤等重型慢病的病因、治疗、预后及随访的正确认识，及时解决患者心理问题，并指导患者长期坚持多学科综合治疗，改善其生活质量和生存期，这些内涵共同为肿瘤等慢病患者铸就了一个相对和谐、温暖、健康、快乐的时间和空间，“慢病相对时空”名称由此而来。董竞成教授认为包括传统医学在内的替代医学手段干预肿瘤的疗效的重要机理，很可能是通过影响机体应激机制和调节机体致炎/抑炎平衡调控机制等对肿瘤微环境产生正向作用，这也是“慢病相对时空”所基于的科学基础。另外，该项目是医患之间交流的稳固平台，方便出院患者的系统化管理，同时也是塑造新型医学模式和医患关系的崭新实践。

“慢病相对时空”公益项目的主要内容

除了在病房、门诊为慢病患者提供优质服务以外，“慢病相对时空”公益项目2014年邀请医学和心理学专家举办专题讲座30余次，及时解决了患者学员的各种疑难问题。在每次讲座后患者与医生和治疗师进行互动交流，在此过程中医生和治疗师巧妙运用认知行为治疗的方式进行团体心理干预，及时发现并解决患者的心理问题。项目系统教授适用于肿瘤等慢病患者康复的太极拳、五禽戏、八段锦、郭林气功、音乐疗法、冥想疗法等。项目组织者根据患者病情和兴趣爱好组织了合唱团、舞蹈团、朗诵组、太极拳队等，并聘请专业老师给予指导。鉴于老年人接受知识较慢的特点，还制作发放了健康教育讲义，内容有常见慢病的诊疗、饮食、用药、护理、心理指导、康复心得交流和经验介绍等。丰富的内容、新颖的形式和良好的干预效果，获得了患者和家属极高的评价。

2014年度“慢病相对时空”公益项目收效卓著

该项目的“铁杆粉丝”——乳腺癌患者张云阿姨告诉记者：“得了我们这个病的人，多多少少都有忧郁症，自从参加了这个项目，从内心里我找到了一种力量，战胜了我的忧郁症，现在我比谁都快乐”。另一位年逾古稀的肿瘤患者张佩珍对记者说：“我们这里的每个人都盼着每个星期五见到华山医院中西医结合科的医生，他们亲切的笑脸，能融化我们心中的冰”。而肺癌患者董海熊则觉得“这个项目的形式非常好，除了广大肿瘤患者的互动交流，抱团取暖，还有医学和心理学专业人士的引导，比民间的抗癌俱乐部多了几分权威性” 。

日前，华山医院中西医结合科与精神医学科专家联合对患者进行了心理测评和唾液指标检测，发现心理干预和康复训练后几乎所有患者抑郁、焦虑情况均得到不同程度的改善，一半以上的患者体内应激、抑郁、焦虑指标下降到正常水平。在今后中长期的持续观察中，3年、5年、10年生存率以及无病生存期、生存质量等指标将更有力的说明该活动的干预效果。目前该项目已受到国内多家新闻媒体的关注，文汇报、东方网、东方卫视、凤凰网、复旦新闻网、华山医院网站等多家媒体已报道了该活动的开展情况。