据中国之声《新闻纵横》报道，有了器官，在配型适合的情况下，先分配给谁？张三的病比李四更重，但李四比张三多等待了两年多，谁先做移植？很多医院的移植医生，都面对过这两个问题。
患者在器官衰竭之前，如果没有备用器官可用，无疑将会死亡。但是我国是世界上等待移植患者最多的国家，器官供需比为1：30，也就是说30个等待移植的患者才能获得一个可供移植的器官，供需比远低于美国1：4的比例。在供求悬殊的情况下，每一例捐献器官的分配，都显得尤为重要。
从今天（9月1日）开始，我国《人体捐献器官获取与分配管理规定》正式强制实施，这也意味着已经试点两年的人体器官分配与共享系统，将会扩大到全国范围，并且强制使用。而且所有的捐献器官都必须通过人体器官分配与共享系统，严禁系统外分配，排除人为干预。北京佑安医院肝移植中心主任卢实春介绍说，系统分配并不是毫无章法，而是严格按照规定的原则进行。
卢实春：分配器官的原则，一个是病人的医学需要，第二是病人医学的紧急程度，例如病情越重的紧急程度、等待时间长短，以及保证供体以后的长期生存供体、受体匹配情况，来决定器官分配的排序。
中国器官分配与共享系统研究中心主任王海波强调说，根据系统分配原则，获得器官的最主要因素并不是患者等待的时间，而是病情的紧急程度。
王海波：我们的整个原则是以病情危重程度为基准，哪个病人病情最重就把器官给他，把器官给最需要的也最合适的人，避免人为干预，整个过程由计算机自动执行国家的分配政策，无人为干预的自动化过程。
由于器官供需矛盾突出，器官买卖事件时有发生，甚至有媒体报道，主管器官分配的中国红十字会涉嫌寻租，尽管红会已经多次发表声明自证清白，但针对器官分配的质疑从未中断。负责分配系统政策分析的中国肝移植注册分析师江文诗说，为了避免人为干预，分配系统已经排除了所有人为干预的可能性。
江文诗：分配系统收集的等待者数据里，不会收集他的经济状况、学历、官职，所以，分配系统不知道这个人是总统，还是百姓，在器官分配匹配的过程中，不可能按照权利和地位优先的原则进行器官分配。
根据介绍，监管部门将通过“飞行检查”等突击检查方式，检查医院的移植行为，一旦发现造假，移植医院将被取消移植资质。同时，通过系统的痕迹保留功能，监管部门可以及时发现每一例器官移植的可疑之处，可以运用监管权随时收回器官，使其重新进入待分配的状态。
卫生计生委人体器官移植技术临床应用委员会主任委员黄洁夫：器官的来源、获取、分配，都进行了严格的法制管理，都要受到严格的处分，这个轻的是吊销执照、取消医院资格，重的是按照刑法修订第8条，送到公安部门刑法处置。
解决了器官分配的公正问题，我国还必须扩大器官捐献的群体，中国人体器官捐献管理中心业务部副部长高新谱的介绍，我国还将逐步建立起完善的器官捐献体系，争取今年年底前，所有省份都能开展器官捐献工作。按照卫生部门的设想，如果器官捐献能在城市大型公立医院先行推开，那么我国将有三分之一的器官需求有望得到满足。
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