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大三女生肚痛呕吐就诊后猝死 医院承认误诊 |
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院方表示死者生前拒绝进一步检查，错失确诊机会 |
小周生前照片。深圳晚报记者 陈章琦 摄
她是父母心中勤劳又能干的女儿，但11月5日傍晚，一场突如其来的病痛将她带离了这个世界。深圳信息职业技术学院大三女生周雅文肚痛呕吐，在学校附近的龙城医院打点滴后，不幸猝死。医院怀疑死因与急性重症心肌炎有关。
“好好的人，怎么就没了”
小周的父母至今难以接受年仅21岁的女儿已经离开的事实，从身体不适到宣布抢救无效身亡，仅仅16个小时。活生生的人突然间就没了，这般残酷的现实，让他们不愿意尸检，并把矛头指向医院，质疑是医院误诊。而在抢救后，医院改口之前“急性胃炎”的诊断，给出了另一个答案——急性重症心肌炎。
据了解，心肌炎主要是一些病原微生物感染引起心肌细胞的坏死，或者炎症引起心肌的发炎，病毒性心肌炎一般指病毒侵犯心脏引起的心肌病变，对心肌的损害可以是局灶的、也可以是弥漫性的。
院方的诊断前后不一，死者生前的健康状况一直很好：品学兼优、热衷打篮球，大一入学时更曾获得校运会百米跑第六名，当天陪同小周一同到医院的就是她的两名球友。据她同学介绍，事发前两天，小周因为智齿发炎牙痛，到校医院开了消炎药。除此之外他们并未察觉到小周有感冒征兆。
然而，小周5日凌晨3时左右肚子痛并开始呕吐，15时到医院输液后病情短暂好转，没想到两个钟头后小周突然双眼上翻，上肢抽搐，经抢救后不治身亡。
医院承认未判断出重症心肌炎
小周的猝死，龙城医院方面坦承诊断时未能判断出是重症心肌炎，但也表示，死者生前拒绝进一步检查，错失了确诊的机会。不过，致命杀手是否真是它，院方表示现在也只能通过尸检确认。
“我们让患者做心肌酶的检查，很多人会说，我一个感冒，要检查那么多干什么！”孟医生说，急诊时常常会遇到这种情况，病人以为是小毛病，因而想着不花“冤枉钱”，拒绝进行心肌酶和心电图等检查。碰到这种情况，孟医生指出，如果医生高度怀疑，也会极力去说服病人，但最终要不要做，还是要患者决定，作为医生，他们无法去强迫。
心肌炎易被误认为感冒
“一般40%~80%的病毒性心肌炎都有前期症状，如感冒，或者病发前一个月有过呼吸道感染、肠道感染的病史。”市第二人民医院急诊科副主任医师孟新科告诉记者，轻者仅表现心跳加快，重者会心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。很多人都会将其误认为感冒。
孟医生表示，爆发性的心肌炎是病毒感染，跟一般的感冒完全没区别，有些是病毒对上呼吸道的感染，会胸闷、流鼻涕，有些是肠道感染，会拉肚子，即使是医生，也很难区别两种病情。他就曾遇到一个年轻男子觉得胸闷到医院去检查，没想到检查中病情发作，才紧急送到抢救室。
孟医生指出，心律改变是心肌炎的一个重要信号，如果感冒时感到心慌、胸闷、心律失常，不要忽视这些信号，最好配合医生做一个心电图，医院会做一个全面的评估，避免出现误诊漏诊。
从医院方面接诊的病例来看，这两年深圳年轻人中患有心脏疾病的人数越来越多，大概要占到50%~60%，其中，心肌炎又占了一半。“很多二三十岁的年轻人在工作中猝死，工作压力大、过度疲劳的更容易患上这种病。”有些心肌问题在平常情况下不会显现，但如果没休息好，感冒、休息不好都可能诱发这种潜在的病因。
那么该如何预防？他提醒，感冒时要尽量减少外出，多休息，感冒后短期内出现心慌、胸痛、气急、疲乏、头晕等不适症状的人，应警惕发生心肌炎等疾病的可能。当然，最重要的是日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累。 （原标题《龙城医院承认未及时诊出重症心肌炎》）
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