■本报记者 陆琦
鹏鹏今年11岁，个头不到一米三，体重却有62公斤，是个典型的小胖墩。最近，他老是觉得口渴。父母带他到医院检查后发现，孩子竟然得了糖尿病。
一提起糖尿病，人们习惯性地会往老年人身上想。青少年儿童怎么会得这种“老年病”呢？
“当前，青少年儿童糖尿病患者的队伍正在以前所未有的惊人速度发展。”近日，中国协和医科大学教授、北京协和医院糖尿病中心主任向红丁在接受《中国科学报》采访时表示，他接触过的最小的Ⅰ型糖尿病患者只有8个月，最小的Ⅱ型糖尿病患者才8岁。
青少年糖尿病患者猛增
目前，中国糖尿病患病人数超过9000万人，每10个成年人中就有1例，是世界上糖尿病患者最多的国家，且患者低龄化趋势严重。
中华医学会糖尿病学分会委员、哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科主任医师匡洪宇表示，糖尿病已成儿童青少年人群常见慢性疾病之一，任何年龄段的儿童都有可能成为糖尿病患者。
儿童糖尿病主要有3种类型：Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型）、Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型）和其他特殊类型的糖尿病。
其中，Ⅰ型糖尿病是既往儿童和青少年糖尿病的主要类型，估计每年有7万名15岁以下儿童患上Ⅰ型糖尿病。
“儿童患Ⅰ型糖尿病较多，但近年来随着肥胖儿童的比例增加，儿童Ⅱ型糖尿病的患病率也在增加，须提高警惕。”向红丁说。
Ⅱ型糖尿病过去被认为只在成人中发生，如今在儿童中的发病率也逐渐升高，且增长迅速。
调查显示，在美国12～19岁青少年中，Ⅱ型糖尿病患病率为4.1‰；日本学龄儿童和青少年Ⅱ型糖尿病患病率在1975～1995年的20年间，与肥胖患病率平行增加，由1%～2%上升至8%。
“儿童Ⅱ型糖尿病初发症状较轻，不易引起足够重视。许多儿童糖尿病患者就医时，往往已伴有较严重的并发症。”向红丁表示，如果不及时控制血糖和予以及时治疗，后果将非常严重。
治疗儿童糖尿病的“五驾马车”
世界卫生组织估计，全世界有2.2亿多人患有糖尿病。如不进行干预，这一数字到2030年可能会增加一倍以上，近80%的糖尿病死亡发生在中低收入国家。
“糖尿病是可以预防的。”中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农曾表示，如果采用健康的生活方式，比如减少热量和油脂的摄入，就可以在很大程度上预防糖尿病的发生。
在日前举行的“首都科学讲堂”上，向红丁提出了治疗儿童糖尿病的“五驾马车”：教育心理、饮食疗法、体育疗法、药物疗法和病情检测。
“糖尿病对孩子和家人造成了巨大的影响，我们的日常生活因为孩子得病而被打乱，孩子正常的成长规划也受到了影响。”一位糖尿病患儿家长诉苦道。
对此，向红丁表示，首先要重视对家长的教育，对儿童则要按年龄增加糖尿病知识，减少无知的代价。“Ⅰ型糖尿病患儿不必沮丧，根治突破的希望大；Ⅱ型患儿也不要大意，要避免慢性并发症。好好控制糖尿病，不得急性并发症，不得或者晚得慢性并发症，正常学习和生活。”
从营养治疗的角度来说，要获得并维持理想的血糖水平，减少心血管危险因素；提高均衡营养的膳食；维持合理体重（超重者3～6个月减重5%～10%，消瘦者恢复理想体重）。具体方法包括：计划饮食，控制总热量，保障需求总热量；均衡膳食，营养足够，特别是蛋白质；定时定量，少量多餐。
向红丁同时鼓励糖尿病患儿多参加学校各种体育活动，但要循序渐进，量力而行，小心低血糖。他建议，糖尿病患儿至少每2～3个月看病1次，每2～3个月测糖化血红蛋白1次，每半年到1年测血脂谱、尿微量白蛋白、眼底。
《中国科学报》 (2012-05-15 A4 综合)
