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■本报记者 冯丽妃
北京市卫生局日前发布甲状腺癌的发病情况显示，甲状腺癌已成增长速度最快的恶性肿瘤，甲状腺癌的快速增长使部分公众再次把矛头对准了碘盐。
碘盐到底是否会导致碘摄入过剩，从而引发甲状腺癌？碘摄入过量究竟会对人体产生哪些危害？如何才能降低甲状腺疾病发病风险？
补碘益处远大于碘过量风险
对于碘摄入过量是否会导致甲状腺癌，接受《中国科学报》记者采访的专家认为：碘盐致癌一说缺乏科学根据。
“我们曾对碘盐致癌有过多次争论，但是到目前为止，仍没有数据证明两者之间存在必然联系。”中国疾病预防控制中心副主任杨功焕在接受《中国科学报》记者采访时指出。
同时，尽管当前对于碘摄入过量是否会引发甲状腺疾病仍存在不同争论，但大量实验表明，补碘的益处远远大于碘摄入过量引起的风险。
2006年，原中国医科大学校长滕卫平研究组发表在《新英格兰医学杂志》上的实验结果认为：足量及过量的碘摄入可能导致甲状腺功能减退及自身免疫性甲状腺炎。这一结论广泛被作为碘摄入过量有毒的证据。
然而，该实验结果同时显示，过量的碘摄入仅导致亚临床型甲减和自身免疫性甲状腺炎等两种疾病5年累积发病率“微增”，并不会导致甲亢或亚临床甲亢。
同时，在大部分病例中，过量的碘摄入导致的以上两种症状在临床上并不显著，且并不会持续。
此外，为了验证补碘的“安全线”以及碘摄入过量造成的潜在危害，1969年，美国曾利用监狱犯人进行过一次强制补碘实验——他们给犯人供应含碘量为1000~2000微克/升的饮用水，实验进行了5年，受试者并无异样。
沿海居民仍须补碘
在世界卫生组织1997年颁布的《碘盐标准》中，推荐成人每日碘摄入量为150~300微克，欧盟和美国的医学研究机构认为成人碘摄入可耐受上限分别为每日600微克和1100微克。
“我国成人每日碘摄入量的安全上限为800~1000微克。”中国工程院院士、中国疾控中心营养与食品安全所研究员陈君石在接受《中国科学报》记者采访时表示。
而据2011年9月卫生部发布的食用盐碘含量新标准，食用盐中碘含量的平均水平由原来加工水平的35毫克/公斤下调至产品水平20毫克/公斤至30毫克/公斤。
“按每人每日摄入盐5~10克计算，每日摄碘量约为150~300微克。扣除烹调和人体代谢的损失，碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量，超过安全上限。”陈君石指出。
他解释说，碘含量标准的下调并非因为之前的碘含量标准过高，而是因为此前食盐中所添加的碘化钾由碘酸钾所代替。碘化钾不稳定，容易在烹饪过程中挥发掉，而碘酸钾性质比较稳定，更容易为人体所吸收。
他同时指出，很多人在碘盐食用量上存在误区，认为海产品含碘量高，沿海地区饮食不缺碘。但事实上，鱼虾等海鲜产品中的碘含量并没有想象中高，并且海产品中的碘极易挥发。因此，沿海地区的居民同样需要补碘。
放射、遗传为甲状腺癌诱因
北京市肿瘤研究所发布的统计数据显示，尽管2010年甲状腺癌新发病例比2001年增长225.2%。然而值得注意的是，甲状腺癌发病的男女性别比为30：100，中青年女性发病率要比男性高出2～3倍。
北京肿瘤医院头颈外科主任张乃嵩此前接受媒体采访时表示，和许多其他肿瘤一样，甲状腺癌的发病机理目前尚难确定，发病率增高与食盐加碘存在直接联系的论据并不充分。
放射线、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。同时，工作压力大、长期处于应激状态的人也是甲状腺癌高发人群。
他建议，缺碘地区的居民一定要科学、长期地食用加碘盐。否则，一旦停用碘盐，碘缺乏病就会复发。同时，保持良好的心态、多做运动增强体质也能预防肿瘤的发生。
《中国科学报》 (2012-11-24 第7版 调查)
