《柳叶刀》

西班牙新冠病毒流行率血清学检测分析

西班牙国家流行病学中心Marina Pollán对西班牙新冠病毒的流行率进行了一项全国性的、基于人群的血清学检测。该成果7月6日发表在《柳叶刀》上。

西班牙是受COVID-19大流行影响最大的欧洲国家之一。鉴于无症状病例的存在，且很少获得诊断检查的机会，血清学调查是评估流行程度的一种有价值的工具。这项基于人口的全国性研究旨在评估西班牙在国家和地区级别的新冠病毒感染的血清阳性率。

通过按省市规模分层，研究组从市政登记册中选择了35883户家庭，并邀请所有居民参加。2020年4月27日至5月11日，共招募了61075名参与者，回答了一份关于COVID-19症状史和危险因素的问卷调查，接受了护理点的抗体检测，根据患者意愿收集血液样本进行免疫分析。

即时诊断的血清阳性率为5.0%，免疫检测结果为4.6%，特异性—敏感性范围为3.7%~6.2%，性别之间无显著差异，年龄在10岁以下的儿童血清阳性率较低（即时检验<3.1%）。地域差异很大，马德里附近患病率较高（>10%），沿海地区患病率较低（<3%）。195名PCR阳性者在研究访视前14天以上的血清患病率为87.6%（两项检测均为阳性）至91.8%（任一项检测为阳性）。在7273名患有嗅觉异常或至少有3种症状的人群中，血清阳性率从15.3%到19.3%不等。约有1/3的血清反应阳性患者无症状，范围从21.9%到35.8%。只有19.5%的有症状参与者在护理点检测和免疫分析中均呈阳性反应。

总之，即使在热点地区，大多数西班牙人口也对新冠病毒感染有血清反应。大多数经PCR确诊的病例都可检测到抗体，但相当一部分有COVID-19症状的人没有进行PCR检测，且至少1/3的感染是无症状的。研究结果强调需要保持公共卫生措施以避免新疫情流行。

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31483-5