《细胞》

建立不同时间尺度下多巴胺信号统一框架

美国哈佛大学Naoshige Uchida、HyungGoo R. Kim等研究人员合作建立了不同时间尺度下多巴胺信号的统一框架。11月27日这一研究成果在线发表于《细胞》。

研究人员使用虚拟现实开发了将奖励预测误差（RPE）与价值区分开来的实验范例。研究人员检查了各个阶段的多巴胺回路活动，包括体细胞突增、体细胞和轴突处的钙信号以及纹状体多巴胺浓度。结果表明，多巴胺信号的上升与RPE一致，而不是与价值一致，并且在所有检查的阶段均观察到了这种上升。

多巴胺信号的上升可以由动态刺激来驱动。研究人员提供了对快速相位和缓慢倾斜的多巴胺信号的统一计算理解：多巴胺神经元在时间基础上对价值执行类似导数的计算。

据了解，中脑多巴胺神经元的快速相位活动被认为是RPE的信号，类似于机器学习中使用的时间差异误差。但是，最近报道缓慢增加的多巴胺信号研究提出，它们代表状态值并且独立于体细胞突波活动而出现。

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.11.013

《英国医学杂志》

下肢血管重建手术使用神经轴索麻醉优于全身麻醉

加拿大渥太华大学和渥太华医院Daniel I McIsaac团队比较了在成人下肢血管重建术中进行神经轴索麻醉或全身麻醉对患者预后的影响。11月25日，该研究发表在《英国医学杂志》上。

2002年4月1日至2015年3月31日，研究组在加拿大安大略省进行了一项经验证的、基于人群、比较有效性的研究，共招募了20988名年龄在18岁以上的本地居民，在每年进行50次及以上手术的医院中进行了初次下肢血管重建手术。主要结局为30天内的全因死亡，次要结局是院内心肺和肾脏并发症、住院时间和30天内再次入院率。

20988名患者中有6453名（30.7％）接受了神经轴索麻醉，14535名（69.3％）接受了全身麻醉。所研究的医院中，使用神经轴索麻醉的百分比范围为0.6％至90.6％不等。但在研究期间，神经轴索麻醉的使用率下降了17％。神经轴索麻醉组中有204位患者（3.2％）在30天内死亡，全身麻醉组中有646位患者（4.4％）。经过多变量、多级校正后，与全身麻醉相比，采用神经轴索麻醉可显著降低30天死亡率。与全身麻醉相比，使用神经轴索麻醉还可以减少院内心肺和肾脏并发症的概率，缩短住院时间。

相关论文信息：https://doi.org/10.1136/bmj.m4104