■盛夏

2014年，WHO提出了颇具雄心的“终止结核病”策略：2035年在2015年的基础上结核病死亡数减少95%，发病数减少90%，2050年彻底消灭结核病。

类似的时间表也被陆续制定。联合国的可持续发展目标是2030年终止结核病，中国的行动计划是到2035年，印度则更激进地提出了2025年的目标。

实际上，最有可能彻底把结核病送进坟墓的武器就是疫苗。然而，直到现在，对于预防结核这种古老的疾病，我们仍然在使用一个近百年的疫苗——卡介苗，这是目前唯一可用的疫苗。

卡介苗为减毒牛型结核分枝杆菌，由两位法国科学家在1921年研制成功，1924年开始在世界范围内推广使用，至今已有超过40亿人接种。据了解，目前卡介苗是全球最为广泛使用的疫苗，每年接种剂量超过1.2亿剂。

但是，卡介苗的效果却不尽如人意，它对成人肺结核保护效果不佳。临床试验证据显示，结核在15岁以上人群中发病率激增，说明卡介苗的免疫记忆只能维持10～15年，在15岁以后基本上就失去了保护作用。

没有有效的疫苗，与结核病的斗争就会演变成一场旷日持久的战争。那么，疫苗可以根除天花，可以几乎消灭脊髓灰质炎，为何就终结不了结核病？

世界卫生组织估计，结核病每年给全球经济造成的损失超过200亿美元，其中近一半用于治疗病人。而开发一种疫苗的成本大约为10亿美元，所需要的投资也只是每年支出的一小部分。为什么没有人愿意花更多的钱来预防这种疾病？可见，结核病被错误地忽视了，因为人们可能更关注于其他被认为更重要的疾病，比如艾滋病。

由于目前结核病疫苗的预防能力并不理想，因此研制新的预防性疫苗应是当务之急。据了解，亚单位疫苗、DNA疫苗、转基因植物疫苗和其他类型的减毒活疫苗等都在积极研制当中。但是，最重要的还是研制出像乙肝疫苗一样切实有效且不良反应极其轻微的疫苗，防止结核病的发生。

结核病疫苗研发，仍任重道远。