作者:Trevor J. Orchard 来源:《美国医学会杂志》 发布时间:2015/1/25 23:01:24
选择字号:
I型糖尿病强化治疗与死亡风险下降相关

 

据1月6日刊《美国医学会杂志》的一则研究披露,在对I型糖尿病患者进行平均27年的追踪之后,与常规疗法相比,最初进行6.5年糖尿病强化治疗与全因死亡率的适度降低相关。

基于得到证明的病情的减轻,糖尿病强化疗法如今是推荐的标准治疗;然而,I型糖尿病的死亡率是否在经过一个阶段的糖尿病强化治疗之后受到影响则尚未确定。根据文章的背景资料,在II型糖尿病的治疗中,将血糖水平降至接近非糖尿病的血糖浓度范围并非一直能降低死亡率。

匹茨堡大学的Trevor J. Orchard, M.D.和同事对原先的强化治疗组与常规治疗组之间的死亡率是否有差异进行了检查,它们是“糖尿病控制与并发症试验(DCCT)”群组中受到长期追踪的治疗组。DCCT(1983-1993)将年龄在13-39岁间的罹患I型糖尿病的1441名健康志愿者随机指派接受强化治疗或常规治疗,其目标是研究接近正常的血糖对糖尿病长期并发症的影响。在DCCT结束后,研究的参与者在一个多点(美国和加拿大27个学术性临床中心)观察研究(“糖尿病干预和并发症的流行病学”;EDIC)中接受随访直至2012年12月31日。

在最初的临床试验中,参与者被随机指派接受强化疗法(n = 711)或常规治疗(n = 730),前者旨在做到将血糖尽可能安全地控制在接近非糖尿病范围内,后者的目标则是避免发生症状性低血糖症(血糖浓度异常低下)和高血糖症(血糖浓度异常增高)。DCCT结束时,在过了平均6.5年之后,对所有参与者都进行了强化疗法的教授并建议其接受强化疗法,他们的糖尿病治疗回复到由其自己的医生来负责。

1429名参与者(99.2%)的存活状态得到了确认。在107例死亡(7.4%)中,有43例(6.0%)属于强化治疗组,64例(8.8%)属于常规治疗组。强化治疗组的总体死亡风险比常规治疗组要低,尽管只有小幅的绝对风险减少。

主要死因有心血管疾病、癌症、急性糖尿病并发症及意外或自杀。较高的糖化血红蛋白(一种衡量总体血糖控制的常见实验室检测)浓度与全因死亡率以及白蛋白尿(尿中出现过多的蛋白)的出现相关。

作者写道,强化疗法与低血糖风险增加相关,而这反过来又与死亡率增加相关。 “目前的数据表明,净死亡率会受益于强化治疗...这些结果让人们再次放心:在I型糖尿病患者中采用6.5年的强化疗法不会招致总体死亡风险的增加。”(来源:EurekAlert! 中文版)

 
 
 
特别声明:本文转载仅仅是出于传播信息的需要,并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性;如其他媒体、网站或个人从本网站转载使用,须保留本网站注明的“来源”,并自负版权等法律责任;作者如果不希望被转载或者联系转载稿费等事宜,请与我们接洽。
 
 打印  发E-mail给: 
    
 
以下评论只代表网友个人观点,不代表科学网观点。

 
相关新闻 相关论文

图片新闻
最有效疟疾疫苗将大规模测试 非洲最大食肉哺乳动物犬齿似香蕉
陨石撞月每年流失200吨水 从监狱到自然保护区
>>更多
 
一周新闻排行 一周新闻评论排行
 
编辑部推荐博文
 
论坛推荐