对于γ干扰素释放试验（IGRA）用于诊断结核（TB）和潜伏结核感染（LTBI），美国认为IGRA可代替结核菌素皮试（TST），英国相关指南推荐联用两种测试。但TST可能增加其后IGRA中对干扰素的应答水平。南非一项研究显示，筛查LTBI可用先TST后IGRA的两步策略，但IGRA须在TST之后的3天内进行。该论文发表于《美国呼吸和危重医学杂志》（Am J Respir Crit Care Med 2009，180（1）：49）。
该研究纳入南非的26名参与者，分别在TST之前的21天内重复进行4次IGRA[包括QuantiFERON-TB-GIT（以下简称QFT）、T-SPOT.TB及结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）和肝素结合血凝素（HBHA）诱导干扰素应答]，观察IGRA的个体内差异。在TST后第3、7、28和84天再进行IGRA。
结果显示，在TST测试前的3周内，γ干扰素反应距平均水平上下浮动3点（T-SPOT.TB）或80%（QFT）。这可被认为是受试者个体内变异度的基线值。在TST测试后第7天，QFT和T-SPOT.TB应答水平均较基线时显著升高。而PPD和HBHA诱导试验在TST后第3天时就已经出现应答显著增强现象。以上结果提示，TST后3天内行QFT和T-SPOT.TB是安全的。（来源：中国医学论坛报）
