作者:韩康妮 李晨 黄辛 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2017/7/4 18:52:01
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患者家属心脏停跳晕倒 医护协力抢救挽回生命

 

7月3日16时左右,当班医生和护士听到“咚”的一声响,于是立即前去查看。原来,张女士(化名)在瑞金医院重症监护科探视丈夫时突然晕倒在家属探视通道,医生上前查看发现她的脉搏已经不明显,呼吸微弱,嘴唇发紫,经过医护人员前后8次电击除颤、胸外按压、安装起搏器等措施后目前已经脱离危险,并进行了相关治疗。据悉,张女士一直有心脏病史,但拒绝接受心脏起搏器植入治疗,之前也曾晕倒,但因情况不严重所以并没有重视。这次情况危及生命,幸运的是晕倒在了ICU门口,医生及时发现才救回了一命。。

45岁的李先生(化名)因肝癌破裂出血,由肝脏外科陈拥军主任团队做完手术后转入了瑞金医院的重症监护室。他的妻子张女士在16点左右前来探视丈夫,突然晕倒在了家属探视的通道里,一度没有了脉搏,情况非常危急。所幸医生及时发现,在半个多小时、5次电击除颤和胸外按压等紧急抢救下,张女士脱离了危险,并在当晚19点30分左右恢复了意识。

据参与抢救的医生介绍,张女士今年39岁,她的基础心率很慢,有心动过缓的症状。在向家属问询病史的过程中了解到,张女士有十几年的心脏病史,在家中也晕倒过数次,就医时多次被建议安装心脏起搏器,但她一直拒绝,也没有按照医嘱到医院定期检查。大概因为年纪轻,家属也没有觉得这是个疾病有多严重

3日晚当班的王护士长表示,晕倒在抢救室的附近是不幸中的万幸,要是在医院以外的地方发生类似情况,那就很有可能无力回天了。王女士在4日早上清醒之后由于气管插管没有拔出,还不能讲话,但竟然写字表示“拒绝安装心脏起搏器”!,认为这会给以后的日常生活带来诸多不便。经过重症监护科的刘嘉琳主任的耐心劝说,张女士终于同意接受安装永久心脏起搏器。进行完相关检查后,王女士被送往心内科导管室,期间又再次发生心脏停跳,经过3次电击除颤后,心内科吴立群主任迅速为其进行了永久心脏起搏器植入手术。目前,王女士各项指征平稳,正在休养恢复。

即使是在重症监护室这类专门抢救护理危重病人的科室,直接在地上进行抢救的情况也很少见,参与抢救的徐医生表示。据王护士长介绍,张女士正好晕倒在家属探视同道最狭窄的一段,其宽度不足一米,但由于情况危急,生死一线,所以必须就地抢救。科室中十几个医生护士,在两位主任的指挥下,对张女士实施心肺复苏,面罩力压给氧,抢救药物注射,以及5次除颤后才将张女士从死神手中抢了回来。

心脏起搏器主要用于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞以及III度房室传导阻滞,张女士就属于3度房室传导阻滞的情况。心脏内科吴立群主任表示,目前很多患者都存在这样的误区,认为装了心脏起搏器就不能用手机,不能用电器,甚至说变成了一个机器人。其实,心脏起搏器技术已经非常成熟,完全智能化,有一些已经兼容核磁共振的干扰。当你的心脏不发病时,他是一个“旁观者”、“检测者”,它会检测你心脏的状态,对于疾病的治疗和用药有非常大的作用。当出现心跳过缓、房颤等情况出现时,它会及时工作,发挥功能,保护你的健康。另外也提醒患者,一定要定期到医院进行检查,不可忽视疾病。

 

 
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