作者:冯维维 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2017/5/24 13:27:07
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埃博拉疫苗问题形势严峻

一名医生于2015年在几内亚首都科纳克里选择接受实验性VSV埃博拉疫苗。 图片来源:Idrissa SOUMARE/Afreecom

随着卫生官员和助理工作人员奔向刚果民主共和国一个遥远的角落应对埃博拉疾病疫情的爆发,仍遗留了一个关键问题:政府会授权使用具有潜力的实验疫苗吗?这种疫苗2015年在几内亚临床试验中表现出惊人的效果,但它尚未被授权广泛使用。

当刚果民主共和国官员在决定是否使用这种疫苗时,这场疫情正在出现新情况,到目前为止包括20个疑似案例和3例死亡案例,其中包括首个病例或指示病例。大多数病例位于该国北部与中非共和国相邻的下韦莱省卫生区域。现在有三个团队在分辨疑似病例、教育社区居民以及调查发生“不安全”埋葬的村庄。

在当地最大的城镇Likati,另一个团队在监督病例数据库。两个移动实验室正在路上,同样的还有一线医护人员的个人保护设备、可以进行100个测验的试剂以及野外人员使用的GPS导航设备等。来自该国政府、世卫组织、无国界医生组织和国际医疗行动联盟的更多专家也在路上,还有一架直升飞机被用来连接Likati和其他地方。

世卫组织5月16日的一份形势报告进一步说明了情况的严峻性:它表示医疗工作者正在跟踪约400例亲密接触病例,比此前一天报告的125人大幅增加。最新一例不明原因疑似病例出现在与南苏丹相邻的上韦来省已确认的疫情爆发地约数百公里的地方。

一些专家质疑为什么该国政府对部署疫苗的建议反应如此慢。世卫组织免疫战略咨询专家组(SAGE)4月25日至27日在碰面会中提出,那些疫苗现在可以获得,他们说明了对部署这种尚未受到许可的埃博拉疫苗的建议,这种疫苗的技术名称是rVSVΔG-ZEBOV-GP,由默克公司生产,目前美国有约70万剂该疫苗被放置。根据SAGE建议,如果出现一例与制作该疫苗的扎伊尔毒株(这是此次刚果疫情的情况)相匹配的埃博拉疫情,那么应该“立即部署”这种疫苗。然而,考虑到这种疫苗并未被许可,它必须在临床研究中使用,SAGE 特别建议一些国家使用几内亚试验中所用的“大范围接种”,对那些在一线接触病例的人如医生、护士和丧葬员工接种。

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