作者:张晶晶 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2016/10/27 21:31:50
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吃避孕药可降低患卵巢癌几率?


 

不久前,真人秀节目《我是演说家》中26岁女孩周西的故事在朋友圈热传。在花一般的年纪里,周西被查出卵巢癌。自信、美丽、对未来满是憧憬的她,不得不面对生命终点可能过早来临的事实。

都市白领面临的工作、生活压力越来越大,作息饮食不规律的问题非常突出,日积月累的超负荷运转给身体带来了极大的损害,而当事人往往不自觉。当肿瘤已经长到拳头大小的时候,周西还觉得是自己“最近胖了”,随之而来的疼痛也只认为是以往的痛经,直到被送进急救室,才发现自己的卵巢长了肿瘤。

卵巢癌是全球女性死亡率排名第四位的恶性肿瘤。因其早期隐蔽性强,患者一般没有明显的临床症状,确诊时往往已处于肿瘤的晚期,错过了最佳治疗时机。

年轻女性也应警惕

“卵巢癌发生在各个年龄段,很多人以为卵巢还没开始发育或者已经退化失去功能就不会患病,这个观念是错误的。”南京医科大学第二附属医院妇产科副主任医师王静静在采访中表示。

王静静告诉记者,自己接诊过最小的卵巢癌患者年龄仅有15岁,患者和家属根本无法接受在如此小的年纪患卵巢癌的事情。

不过,从总体上看,卵巢癌高发于40~70岁,而45岁左右正处在绝经期前后的中年妇女最为多见。

研究发现,卵巢癌的发病与生活的各个方面息息相关。在周西的演讲中,她透漏了自己的患病经历:月经期间,痛经严重、日常加班熬夜更是家常便饭,更重要的是,这些都没有引起她的重视,直到最近一次痛得忍受不了,进了医院才知道病得如此严重。

服用避孕药需衡量利弊

卵巢主要有两大功能:分泌雌激素,保持女性特征;排卵,帮助生育。

有科学家研究发现,卵巢癌与排卵有关系。当卵巢排卵时,卵巢表面会破裂,卵子释放,表面细胞会进行修复,癌变一般是在这个修复的过程中发生的。也就是说,排卵次数越多,癌变的概率也相对大。一般来说,例假来得早、绝经晚的女性,排卵时间相对长,更易患卵巢癌。而生育多、哺乳久的女性,患病风险相对低,“因为女性在妊娠期和哺乳期间不排卵,一定程度上使卵巢得到了休息和保护”。

有一种说法是服用长期口服避孕药,可以减小患卵巢癌的几率。2011年发表在《英国癌症期刊》(British Journal of Cancer)上的研究显示,过去十年里服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。

但是专家认为,服用避孕药需衡量利弊,因为用药女性患乳腺癌的风险要更高。数据显示,与普通女性相比,过去十年里每10万名服用避孕药的女性中,患乳腺癌的病例会多出50例,而患卵巢癌的病例则要少12例。

而这就需要权衡轻微上升的乳腺癌几率与降低的卵巢癌几率的利弊。

王静静解释,避孕药的药理不同,市面上主要有两类避孕药。一种是72小时紧急避孕药,如大家常说的“毓婷”。另一种就是服用长期避孕药,如大家经常听到的“妈富隆”。此处所说的对卵巢癌预防有明显作用的是长期口服避孕药,主要功能是抑制排卵。她告诉记者,尽管国内大部分年轻人还不能接受定期口服避孕药的理念,但就国外情况来看,有30%~40%的女性采取长期口服避孕药的方式避孕。

“口服避孕药的时间越早、越长,得卵巢癌几率越低。口服避孕药十年以上,即使停药以后,还是有很明显的作用。”

早发现、早治疗

有20%~25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。大家所熟悉的著名演员安吉丽娜·朱莉,其家族中就有3位患有癌症,朱莉的母亲就是死于乳腺癌和卵巢癌。

王静静告诉记者,对于家族成员有卵巢癌病史或者已经患有乳腺癌的病人,这些人都是卵巢癌发病的高危人群,“如果检查到BRCA基因突变的话,建议做预防性切除”。

但是为了防止某个器官癌变而做预先切除,这种理念在目前对大多数人来说很难接受。

此外,动物脂肪摄入高的妇女,较其他人群易患卵巢癌。同时,卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。而压力大、性格急躁,长期的精神刺激也对肿瘤生长有促进作用。

目前医学上,还没有研究出预防卵巢癌的有效办法,但妇科专家们建议女性,可每年进行一次妇科检查及盆腔B超,以便尽早发现体内的病变,提前干预。“对于卵巢附件包块一定要及时正确的处理,早发现、早治疗。”

 
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