作者:黄辛 来源:中国科学报 发布时间:2013-6-19 8:59:07
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发病率持续上升,大多数患者诊断时即为晚期
专家呼吁重视大肠癌早期筛查
 
本报讯(记者黄辛)6月15日,记者从在沪举行的第九届上海国际大肠癌高峰论坛上获悉,结直肠癌(又称大肠癌)的发病率和死亡率在我国逐年升高,其中发病率在所有肿瘤发病率中排名第5位。而大肠癌的高发和现代人的生活节奏,尤其是饮食、环境的改变有很大关联。
 
据复旦大学附属中山医院教授秦新裕介绍,过去20年里,我国结直肠癌流行病学趋势呈现新变化:结直肠癌由低发趋向于高发,近年来我国因结直肠癌发病和病死的绝对人数已超美国;年轻人比例高,直肠癌平均发病年龄趋同于发达国家水平。此外,大多数患者诊断时即为晚期。约有15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,另有部分患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。
 
“结直肠癌肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。”秦新裕介绍说,未经治疗的肝转移灶患者的中位生存期仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率接近0%,而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为35个月,5年生存率可达30%至50%。
 
数据表明,上海市居民大肠癌 (包括结肠癌和直肠癌)发病率在常见恶性肿瘤中的增速最为显著,发病数已从上世纪70年代初的第6位上升到目前的第2位。
 
秦新裕告诉记者,大肠癌的发病原因尚不清楚,相关因素可能包括食用了致癌物质、结直肠癌的慢性炎症、遗传因素或癌前病变。
 
据了解,大肠癌是国际上公认的可通过人群筛查实现早期发现,从而降低死亡率的恶性肿瘤之一。大便隐血试验结合肠镜检查,是最有效的大肠癌早期筛查手段。不过,在上海,仅有不到5%的市民做过大便隐血试验检查,3%的市民做过肠镜检查。为此,秦新裕呼吁,民众应重视大肠癌筛查。
 
《中国科学报》 (2013-06-19 第4版 综合)
 
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