作者:陆琦 来源:中国科学报 发布时间:2012-5-15 8:47:21
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中国糖尿病患者低龄化趋势严重
 
■本报记者 陆琦
 
鹏鹏今年11岁,个头不到一米三,体重却有62公斤,是个典型的小胖墩。最近,他老是觉得口渴。父母带他到医院检查后发现,孩子竟然得了糖尿病。
 
一提起糖尿病,人们习惯性地会往老年人身上想。青少年儿童怎么会得这种“老年病”呢?
 
“当前,青少年儿童糖尿病患者的队伍正在以前所未有的惊人速度发展。”近日,中国协和医科大学教授、北京协和医院糖尿病中心主任向红丁在接受《中国科学报》采访时表示,他接触过的最小的Ⅰ型糖尿病患者只有8个月,最小的Ⅱ型糖尿病患者才8岁。
 
青少年糖尿病患者猛增
 
目前,中国糖尿病患病人数超过9000万人,每10个成年人中就有1例,是世界上糖尿病患者最多的国家,且患者低龄化趋势严重。
 
中华医学会糖尿病学分会委员、哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科主任医师匡洪宇表示,糖尿病已成儿童青少年人群常见慢性疾病之一,任何年龄段的儿童都有可能成为糖尿病患者。
 
儿童糖尿病主要有3种类型:Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型)、Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)和其他特殊类型的糖尿病。
 
其中,Ⅰ型糖尿病是既往儿童和青少年糖尿病的主要类型,估计每年有7万名15岁以下儿童患上Ⅰ型糖尿病。
 
“儿童患Ⅰ型糖尿病较多,但近年来随着肥胖儿童的比例增加,儿童Ⅱ型糖尿病的患病率也在增加,须提高警惕。”向红丁说。
 
Ⅱ型糖尿病过去被认为只在成人中发生,如今在儿童中的发病率也逐渐升高,且增长迅速。
 
调查显示,在美国12~19岁青少年中,Ⅱ型糖尿病患病率为4.1‰;日本学龄儿童和青少年Ⅱ型糖尿病患病率在1975~1995年的20年间,与肥胖患病率平行增加,由1%~2%上升至8%。
 
“儿童Ⅱ型糖尿病初发症状较轻,不易引起足够重视。许多儿童糖尿病患者就医时,往往已伴有较严重的并发症。”向红丁表示,如果不及时控制血糖和予以及时治疗,后果将非常严重。
 
治疗儿童糖尿病的“五驾马车”
 
世界卫生组织估计,全世界有2.2亿多人患有糖尿病。如不进行干预,这一数字到2030年可能会增加一倍以上,近80%的糖尿病死亡发生在中低收入国家。
 
“糖尿病是可以预防的。”中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农曾表示,如果采用健康的生活方式,比如减少热量和油脂的摄入,就可以在很大程度上预防糖尿病的发生。
 
在日前举行的“首都科学讲堂”上,向红丁提出了治疗儿童糖尿病的“五驾马车”:教育心理、饮食疗法、体育疗法、药物疗法和病情检测。
 
“糖尿病对孩子和家人造成了巨大的影响,我们的日常生活因为孩子得病而被打乱,孩子正常的成长规划也受到了影响。”一位糖尿病患儿家长诉苦道。
 
对此,向红丁表示,首先要重视对家长的教育,对儿童则要按年龄增加糖尿病知识,减少无知的代价。“Ⅰ型糖尿病患儿不必沮丧,根治突破的希望大;Ⅱ型患儿也不要大意,要避免慢性并发症。好好控制糖尿病,不得急性并发症,不得或者晚得慢性并发症,正常学习和生活。”
 
从营养治疗的角度来说,要获得并维持理想的血糖水平,减少心血管危险因素;提高均衡营养的膳食;维持合理体重(超重者3~6个月减重5%~10%,消瘦者恢复理想体重)。具体方法包括:计划饮食,控制总热量,保障需求总热量;均衡膳食,营养足够,特别是蛋白质;定时定量,少量多餐。
 
向红丁同时鼓励糖尿病患儿多参加学校各种体育活动,但要循序渐进,量力而行,小心低血糖。他建议,糖尿病患儿至少每2~3个月看病1次,每2~3个月测糖化血红蛋白1次,每半年到1年测血脂谱、尿微量白蛋白、眼底。
 
《中国科学报》 (2012-05-15 A4 综合)
 
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