作者:吴鹏 来源:新京报 发布时间:2009-6-30 10:44:37
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卫生部:内地未来极可能出现甲型流感死亡病例
 
卫生部6月29日在通报中确认,珠三角地区已经有几起学校出现甲流局部暴发,该地区已进入甲流局部暴发阶段,中国内地未来极可能出现甲流死亡病例。这是卫生部首次使用“极可能”来定义内地发生甲流重症病例和死亡病例的概率。
 
感染者多为青壮年
 
卫生部应急办副主任梁万年称,目前,甲流确诊病例以每两日增加百人的速度递增,病例多为青壮年,其中30岁以下占70%以上,所有病例临床症状均较轻,以发热和上呼吸道症状为主,没有出现重症或死亡病例。
 
但是,梁万年称,未来一段时间,甲流的局部暴发已难以避免,会波及高危人群和患有慢性基础性疾病者和孕妇等,内地极有可能出现重症或死亡病例。今年秋冬季出现甲流流行的可能性进一步加大。
 
另据梁万年称,目前病原没有发现明显变异,截至6月25日,中国共分离出85株病毒,均与美国分离病毒高度同源。国家流感实验室主任舒跃龙说,所谓无明显变异是指甲流病毒在传播性和毒性上都没有增强。
 
珠三角暴发校内传播
 
29日,广东省新增报告7例甲型H1N1流感确诊病例,其中深圳6例、江门1例。至此,广东全省共报告甲型H1N1流感确诊病例240例。
 
梁万年说,学校甲流的局部暴发有不同的情况,有的是输入性的,有的是感染来源不明的,有的可能是在学校内出现了传播。目前卫生部门根据不同的情况,采取了不同范围的停课。
 
广东省卫生厅表示,珠三角进入甲流社区爆发期后,卫生部门将实行病例的分类管理,按不同类型地区、不同类型病例和病情轻重采取不同的隔离、治疗方案,重点加强重症病例救治,尽力避免死亡病例发生。
 
■ 释疑
 
1 为何出现甲流死亡病例可能性增加?
 
甲流确诊病例增加迅速
 
卫生部甲流专家组副组长徐小元说,作出“极有可能”的判断主要是基于目前迅速增加的确诊病例。
 
目前,我国内地共报告766例甲流确诊病例,徐小元说,甲流目前的病死率约为0.4%,按这一比例计算,随着疫情的增加,出现死亡病例的几率也在增加。
 
他解释说,虽然甲流临床表现轻微,但是该病毒容易引起某些慢性疾病病人的死亡,而谁也无法判断我国会在何时会有慢性病人感染这一病毒。
 
2 为何首先在珠三角发生社区暴发?
 
珠三角居民社交频繁
 
徐小元说,专家也已注意到这一特点,正在寻求答案。
 
他说,我国的SARS、禽流感等呼吸系统传染病都首先发现自珠三角地区,而甲型H1N1流感又最先在这一地区进入社区暴发,这一情况或许与当地的地理环境、人口密度以及生活习惯有关,但是专家组目前并没有结论。
 
但是他说,唯一肯定的是,珠三角地区居民的社会交往交流要比其他地区强,也是导致疫情迅速发展的一个原因。
 
■ 防控
 
轻症患者有望居家治疗
 
卫生部专家称新版甲流诊疗方案正在拟定
 
在出现社区暴发后,卫生部卫生应急办副主任梁万年昨日称,根据甲流疫情变化,卫生部会及时组织专家讨论是否调整内地疫情防控方案。卫生部专家称轻症患者居家治疗、中药治疗有望进入新版甲流诊疗方案中。
 
面对我国会不会调低防控策略的疑问,梁万年称,目前我国各省和地区的疫情表现和特点并不一样的,目前,在全国层面上,我们将进一步加强围堵和内防扩散的策略。
 
对于广东江门市对轻症患者实行“居家隔离治疗”的措施,卫生部官员开了“绿灯”。梁万年解释说,经过这几个月的防控,大家认为一些轻症病人不需治疗就可治愈,“我想广东这种做法不免是对今后疾病管理、分类治疗的一种尝试”。
 
而卫生部正在密切关注江门市的具体做法和最终结果,及时组织专家进行评估、指导和追踪。梁万年称,江门的居家治疗并不意味着放任,在治疗的同时,实行了严格的隔离和相应管理政策。
 
昨日,卫生部有关专家向记者透露,新一版的诊疗方案正在拟定中,对轻症患者采用居家治疗、中药治疗等方式,有望写进方案。
 
■ 释疑
 
为何按1%的比例储备疫苗?
 
“1%”综合考虑我国现状
 
为什么国家要将甲流疫苗的储备量锁定在人口量的“1%”?29日,梁万年在会后对记者表示,这是专家根据疫情进行研判后的综合考虑。
 
卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元说,美国对甲流疫苗的储备在10%以内,但是美国对甲流已不再做任何的隔离措施,而综合考虑我国目前的防控策略,以及易感人群和疫苗厂商的生产能力,专家组最后给出了1%的建议。
 
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