■本报记者 张思玮

数字X线摄影（DR）是临床最常用的医学影像检查方式之一，如何在满足诊断需求的同时进一步降低医疗辐射剂量，始终是行业探索的重要方向。

近日，“微剂量”DR成像技术产学研医研讨会在苏州举行。会议由苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室主办，近百名专家参会，围绕“微剂量”DR成像技术、临床应用与标准制定展开交流。

中国科学院院士、苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室名誉主任柴之芳表示，对于X射线，剂量控制始终是关键。把剂量进一步降下来的同时保证影像质量，“微剂量”成像技术是非常有价值的技术进步，能够更好地造福患者、造福社会。

剂量控制始终是关键

DR已广泛应用于胸部、骨骼等常规检查，并普及至基层医疗机构。联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）报告显示，全球DR检查每年约26亿次，占医学放射检查的六成左右。

据估算，我国DR年检查量约7亿人次，居全球首位。庞大的检查基数，也使DR检查的每一次剂量优化都具有更直接的临床意义。

会上，联影医疗展示了“微剂量”DR成像技术。该技术将X射线成像系统的噪声模型与神经网络图像处理技术相结合，针对剂量进一步降低时噪声增加的问题进行优化，在保证诊断图像质量的同时进一步降低辐射剂量。

“辐射剂量与图像质量之间的矛盾，是X射线发现以来一直存在的话题。高辐射剂量带来高信噪比，低辐射剂量意味着低信噪比。这个问题如何解决？答案就是将X射线物理与深度学习相结合。”联影医疗X射线事业部总裁向军介绍，他们建立了X射线成像噪声模型，通过2万余例病例训练、3000余例病例验证，使神经网络能够区分图像中的解剖结构与噪声，在降低辐射剂量的同时保持诊断图像质量。

据了解，目前联影医疗“微剂量”DR成像技术将平板探测器入射剂量由2.5微戈瑞降至750纳戈瑞。在辐射剂量降低70%的条件下，信噪比提升53%，空间分辨率提高29%。在特定儿童胸片检查条件下，一次“微剂量”胸片检查所受的X射线辐射可降至约3根香蕉中天然钾-40的等效辐射剂量。

为每一次临床检查“减负”

未来，苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室与联影医疗将围绕“微剂量”DR成像技术的基础研究、辐射剂量评估及临床应用开展合作。

目前，搭载“微剂量”DR成像技术的相关设备已在北京大学人民医院、重庆医科大学附属儿童医院、苏州大学附属第一医院开展相关预实验，探索不同临床场景下的剂量水平、图像质量及应用价值。

苏州大学附属第一医院影像科主任胡春洪表示，在其科室中，DR是日常影像检查的重要组成部分，年检查约20万人次。按照辐射防护最优化原则，在保证诊断图像质量的前提下，辐射剂量若尽可能降低，患者将大大受益。

在该医院开展的初步预研究中，研究团队选取检查部位相同、体型相近的患者进行对比观察。在脊柱、腰椎、骨盆等部位的部分检查中，尽管曝光参数明显下降，图像质量仍基本相当。

中国工程院院士、首都医科大学附属北京友谊医院教授王振常表示，“微剂量”DR成像技术大幅降低了辐射剂量，未来应探索是否可应用于其他模态，惠及更多患者。希望通过产学研医的合作，形成放射防护和剂量管理的行业标准。

从筛查到长期守护

近年来，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，备受关注的儿童青少年健康问题。2025年12月，国家卫生健康委等13部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，明确提出“骨骼健康促进行动”，要求学校每年为10~16岁儿童青少年开展1次脊柱弯曲异常筛查和评估，并推动完善防、筛、诊、治、康一体化服务链条。

脊柱侧弯在青少年中并不少见，确诊后往往需要长期随访。部分患儿需每3个月复查一次，持续数年，每年可能接受数次全脊柱X线检查。因此，在保证图像质量的前提下尽可能降低单次剂量，让孩子“该查就查、查得安心”，既能回应儿童青少年脊柱健康管理的实际需求，也能为筛查异常后的影像确诊及长期随访提供新的技术选择。

此次大会上，中关村新智源健康管理研究院牵头发起“微剂量”DR儿童脊柱侧弯筛查公益项目，全国多家国家级儿童医学中心、国家儿童区域医疗中心，以及联影医疗共同参与。

项目首批将在复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、武汉市儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、青海省妇女儿童医院等开展，覆盖我国东部、南部、中部、西南、西北多个地区。项目拟面向儿童开展脊柱健康筛查，对筛查异常的群体，根据临床需要安排进一步影像检查和诊断，并依据病情开展转诊、治疗建议及随访管理。

中华医学会健康管理学分会第三届主任委员、中关村新智源健康管理研究院创始院长武留信表示：“‘微剂量’DR成像技术一是有助于扩大筛查覆盖，二是有助于开展复查随访。希望以此次公益项目启动为契机，进一步提升儿童脊柱健康管理水平，促进儿童‘五健’政策落地。”