欣安立适含有一种病毒蛋白和一种增强免疫化合物。图片来源：ZUMA Press

本报讯 一项涉及7万多人的研究显示，目前使用的带状疱疹疫苗与降低心脏病和心力衰竭的风险有关。相关研究成果8月26日发表于《自然-医学》。

美国凯撒医疗集团的流行病学家Emily Rayens认为，这些发现令人兴奋。“不过，要确认带状疱疹疫苗是否真的能降低心血管疾病风险，还需要开展更多研究，因为尚不确定二者存在因果关系。”

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病，会引发剧烈神经疼痛。该病毒也是导致水痘的病原体，当它被再次激活时——多见于50岁以上人群，便会引发带状疱疹。

此前的观察性研究表明，英国葛兰素史克公司研发的重组带状疱疹疫苗欣安立适（Shingrix），可能带来降低心血管疾病甚至痴呆风险的额外益处。欣安立适由水痘-带状疱疹病毒的一种表面蛋白和一种增强免疫化合物混合而成。

论文作者、英国牛津大学的精神病学家Maxime Taquet曾研究带状疱疹疫苗对痴呆风险的影响。他指出，过往研究大多将接种疫苗者与未接种者进行比较，这种方式可能会放大疫苗的实际益处，因为选择接种疫苗的人往往比不接种者更健康。

为解决这个问题，Taquet和同事使用了TriNetX数据库。该数据库包含美国各地患者的电子健康记录。他们比较了两组各超过3.6万名60岁及以上老年人的心脏健康状况。其中一组接种了欣安立适，另一组接种了默沙东公司的含有灭活病毒的带状疱疹疫苗Zostavax（现已停用）。2017年10月后，欣安立适在美国取代了Zostavax。

研究人员追踪了参与者在免疫接种7年内的心脏病、心力衰竭和中风的发生情况，并且特别关注了“疾病负担”，即确诊心血管疾病后生存的时间跨度。

他们发现，在7年的时间里，接种欣安立适的人无心血管疾病的时间平均比接种Zostavax的人多9%，这表明重组疫苗能够预防或至少延缓心脏病的发生。同时，接种重组疫苗的人被诊断出心脏病和心力衰竭的可能性分别降低了10%和12%。此外，重组疫苗还使男性中风风险降低12%。

尽管该研究并未阐明欣安立适为何与较低的心血管疾病风险相关，但Taquet推测，疫苗的增强免疫成分阻止了某些免疫细胞产生一种名为IL-6的细胞因子，这是一种与心脏病相关的炎症蛋白。

“数百万人接种了带状疱疹疫苗，这意味着即便是很小的心血管益处也可能在人群层面避免大量心血管事件的发生。”英国伦敦国王学院的风湿病学家Mark Russell说，Taquet等人的研究结果增强了一种可能性，即至少一部分观察到的心血管事件差异可能归因于重组疫苗。

Taquet说，他们接下来打算研究重组带状疱疹疫苗是否与其他人群，如年轻人和其他疾病患者的心血管疾病风险降低相关。（徐锐）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1038/s41591-026-04606-0