发育中的精子细胞填满了生精小管的中心。图片来源：Susumu Nishinaga

本报讯 一项尖端手术通过移植16年前从一名男子睾丸取出并冷冻的组织样本，成功恢复了他的精子生成能力。这些样本是在当时还是男孩的患者接受化疗前采集的，化疗会损害生育能力。

科学家表示，这一里程碑式的成果有望开启新的不育治疗浪潮。英国爱丁堡大学的Rod Mitchell评价：“这是一项重大突破，为所有因放疗和化疗面临不育风险的青春期前男孩带来了生育的希望。”

该研究成果在近日英国伦敦举行的欧洲人类生殖与胚胎学会年会上发表，并公布于医学预印本平台medRxiv。

随着儿童癌症治愈率大幅上升，他们所接受的激进治疗带来的包括终身不育在内的长期后果受到人们的关注。2002年至2022年间，欧洲、澳大利亚、美国的16家医疗中心的3000多名男孩选择冷冻自己的睾丸组织，希望如果成年后不幸不育，这些组织能够恢复他们的生育能力。但在此之前，临床上始终无法证实这项技术一定有效。

2008年，比利时布鲁塞尔自由大学医院的医生摘除了10岁病童的一个睾丸，并冷冻了从中提取的组织样本。这个男孩当时罹患镰状细胞贫血，即将接受化疗，为后续造血干细胞移植做准备。

10余年后，他重返医院，希望拥有自己的孩子。医生进行了两年监测，确认他已无法自行产生正常的精子。然后，研究团队将冷冻了16年的11个睾丸组织片段，分别移植到他剩余的睾丸及阴囊皮肤下。

移植组织在该男子体内的激素环境与生理条件下培育了一年。之后，研究人员取出移植组织并进行了检测。结果显示，在多个移植组织中存在生成精子的干细胞，并存在活跃的精子生成迹象。在其中一个移植样本中，他们发现了一个成熟的精子。

论文第一兼通讯作者、布鲁塞尔自由大学的Ellen Goossens表示，研究团队随即停止了进一步分析，并留存了剩余的移植组织，希望未来能从中收集更多精子，用于体外受精。

爱丁堡大学的Richard Anderson表示，目前仍需等待最终的测试结果，即这些冷冻再生的精子能否成功使卵子受精并孕育出健康的婴儿。

Goossens希望这一初步成功的消息公布后，会有更多冷冻睾丸组织的男性愿意接受移植手术。如果是这样，越来越多的临床案例将帮助解答一些关键疑问，如睾丸组织的最佳移植位置、应保留多长时间，以及激素干预能否提升精子的生成效率等。

与此同时，一个美国研究团队探索了另一种移植方案。不同于组织片段移植，研究人员将睾丸细胞悬浮液直接注射到睾丸的生精小管中，即产生精子的地方。他们希望这些细胞能够在那里定植、成熟，然后直接将生成的精子排入精液。

团队成员、美国宾夕法尼亚大学的Kyle Orwig介绍，该技术已在小鼠与非人类灵长类动物实验中取得了成功。在人类受试者的精液中，团队已检测到精子前体细胞，但目前尚未发现成熟精子。

Mitchell认为，这并不代表移植失败了。“干细胞定植、重建睾丸生精功能，可能需要数年时间才能完成。”（王方）

相关论文信息：

https://doi.org/10.64898/2026.03.04.26347483