本报讯（记者冯丽妃）香港中文大学教授莫树锦与中南大学教授张永昌等合作，研究发现接受免疫化疗的晚期肺癌患者如果在下午3点前接受治疗，疾病进展的延缓程度优于晚些时候治疗的患者。这些发现来自一项随机三期试验，涉及210名参与者，表明将治疗安排在白天较早时段，可能是一种可以强化治疗效果、简单且不增加成本的方式。2月3日，相关研究发表于《自然-医学》。

昼夜节律（即生物钟）会影响免疫细胞行为及对治疗的反应。此前针对肾癌、恶性黑色素瘤等多种癌症的回顾性研究表明，在一天较早时段使用免疫检查点抑制剂可能更有效。但缺乏前瞻性随机对照试验对这些初步发现进行验证。

研究人员在这项三期随机试验中，纳入了210名未接受任何治疗的晚期非小细胞癌患者。在初始4个治疗周期中，患者被分配到下午3点之前（早间组）或之后（晚间组）接受免疫化疗。中位随访28.7个月后，早间组癌症未恶化期（即无进展生存期）约为11.3个月，晚间组为5.7个月。早间组中位总生存期为28个月，晚间组为16.8个月。早间组治疗响应率为69.5%，晚间组为56.2%，两组免疫相关不良事件无显著差异。进一步分析后，研究人员还发现早间组血液循环的CD8+T细胞（一种免疫细胞）更多，活化CD8+T细胞相对耗竭CD8+T细胞比例也更高，这或许能解释该组的疗效为何较好。

研究人员表示，还需要进一步研究确定长期生存结局，未来将研究昼夜节律与患者疗效关联的机制通路。

相关论文信息：

https://doi.org/10.1038/s41591-025-04181-w